Умрня онкология прошло 5 лет ест 3 група могут снять группу или нет

После МСЭ гражданин с проблемами по здоровью может получить инвалидность. Но особый статус не всегда является постоянным, так как по некоторым причинам его снимают. Особенно при «рабочей» 3 группе. О том, когда это происходит и почему, читайте в нашем материале.

Могут ли отменить инвалидность 3 группы

Критерии, по которым определяли трудоспособность потенциального инвалида, были пересмотрены в 2023 году. Бессрочно рассматриваемую группу могут оставить только в случае отсутствия положительного результата от лечения, реабилитации. Но льготник должен наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

Что делать, если инвалиду с 3 группой сняли инвалидность

В целом 3 группа подходит лицам, полноценная жизнь которых нарушена из-за болезни, у них сниженная жизненная активность и работоспособность. Но они не утратили возможность трудиться с некоторыми послаблениями, самостоятельно заботиться о себе.

Дмитрий Полежаев, доцент кафедры онкологии факультета последипломного обучения ПСПбГМУ им. Павлова в разговоре с «Доктором Питером» предположил, что прописанные в прежнем приказе сроки могли быть связаны с необходимым периодом наблюдения — раньше это было 5 лет. Но сейчас все по-другому. Согласно 915-му приказу Минздрава о порядке оказания медпомощи по профилю «онкология», принятому несколько лет назад, за онкопациентами устанавливается пожизненное диспансерное наблюдение. Вначале с частыми осмотрами, потом — раз год. По словам врача, говорить о четких сроках ремиссии в лечении злокачественных новообразований не очень правильно.

— Прописанные в предыдущем приказе сроки наблюдения в 2-5 лет достаточно условные, они использовались врачами для расчета медицинской статистики. Но при установлении инвалидности решающее значение имеет степень стойких нарушений функций организма. Инвалидность — не просто самочувствие, это, прежде всего, ограничение жизнедеятельности и трудоспособности. Если пациенту в результате лечения онкологического заболевания удалили орган и установили пожизненно стому— кто ж ему будет снимать инвалидность? При необратимом процессе теперь мы можем сразу устанавливать бессрочную инвалидность и не мучить человека ежегодным переосвидетельствованием в течение 5 лет, чего раньше делать не могли. А если наступила ремиссия и пациент может вернуться к работе, может себя обслуживать, тогда надо снимать инвалидность или менять группу. Бывает так, что человеку установили на 2 года первую группу, так как подозревали наличие отдаленных метастазов. Потом разобрались и выяснили, что это вовсе не метастазы, а проявление другой патологии — она лечится и с ней можно благополучно жить. Почему в этом случае надо устанавливать инвалидность первой группы на 5 лет?

По словам главного специалиста Петербурга по медико-социальной экспертизе Александра Абросимова, новый приказ Минтруда был предварительно апробирован на двух территориях (в Воронеже и Смоленске) и одобрен главными специалистами Минздрава, в том числе онкологами.

Но бывает, что врачи не учитывают важные доказательства ограничений, ведут себя неподобающе и тд. Тогда закон позволяет инвалиду инициировать разбирательство в суде, привлекая некомпетентных сотрудников бюро МСЭ к ответственности.

Как только все требуемые документы будут предоставлены в бюро МСЭ, установят дату комиссии. На неё должен прийти (по возможности) сам обследуемый, а также члены экспертизы (три человека). При необходимости допускается привлечение к процедуре освидетельствования сторонних специалистов, которые наравне с врачами МСЭ могут задавать претенденту на группу вопросы, принимать итоговое решение.

Льготы для инвалидов по онкологии

Важно! В 2023 году в силу вступили изменения, согласно которым инвалиды некоторых категорий и лица, проживающие в труднодоступной местности, могут быть освидетельствованы заочно только на основании документов.

Например, меланома кожи — это очень агрессивное заболевание. Если раньше пациент с первой стадией меланомы кожи на первые пять лет сразу получал 50 баллов и автоматически мог получить инвалидность, то в новом приказе у него будет 10—30 баллов. Это говорит о том, что он не сможет получить инвалидность, если у него нет других каких-то отягчающих обстоятельств, например болезни кости. И в новом приказе Минтруда проблема именно в том, что почти все первые и вторые стадии самых распространенных онкологических заболеваний стали понижены в баллах практически в два раза.

руководитель службы помощи онкологическим пациентам «Ясное утро»

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.

адвокат по медицинским делам

Процедура получения инвалидности усложнилась, стало больше каких-то бюрократических моментов. Например, вчера была жалоба онкогинекологической пациентки, которой 75 лет и она еле ходит, и с нее требуют копию трудовой книжки. Ей не выдали никаких обходных листов только потому, что у нее при себе не было этой копии и справки о прикреплении к поликлинике, от которой она приехала. Во-первых, прикрепление должно быть в базе, это абсолютно бюрократический момент. А во-вторых, требовать от человека 75 лет трудовую книжку — это тоже совсем неправильная история.

Что касается симптомов, то насторожить должно необъяснимое снижение веса, более, чем на 10% в течение полугода, периодическое необъяснимое повышение температуры, общая слабость, повышенная утомляемость, анемия.

Четвертая клиническая группа

Лекарственная противоопухолевая терапия сопряжена с высокими рисками побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, инфекционных осложнений, кардио- и нейротоксичности. Но такое лечение имеет и преимущества — препараты действуют на весь организм, уничтожая раковые клетки не только в первичном очаге, но и отдаленные метастазы.

Лекарственная противоопухолевая терапия

Ко второй клинической группе относятся пациенты с подтвержденным онкологическим диагнозом, которые подлежат радикальному лечению. Его следует начать в течение 7-10 дней от момента постановки диагноза. После окончания лечения и достижения ремиссии, пациенты переводятся в третью клиническую группу. Если лечение не радикальное, пациент остается в этой же группе. При появлении метастазов, переводится в 4 группу.

Это необходимо для оценки специалистами МСЭ степени опасности условий труда. Бланк для заполнения характеристики можно найти в интернете. Он должен быть заполнен сотрудником отдела кадров и подписан руководителем организации.

Какую группу инвалидности дают при онкологии

Онкологические заболевания входят в перечень болезней, наличие которых требует присвоения инвалидности. Стопроцентная гарантия ее получения отсутствует, так как не достигший пенсионного возраста пациент должен пройти продолжительную по времени терапию. Длительность нахождения на больничном с перерывами может достигать полугода, без перерывов — 4 месяца. По окончании больничного пациента получает направление на комиссию БМСЭ для освидетельствования, на основании решения комиссии пациент получает ограниченную по времени или бессрочную группу инвалидности.

Как оформить инвалидность при онкологии

1. Паспорт или иной документ, который его заменит.
2. Заявление в Бюро МСЭ, позволяющее проходить обследование.
3. Полис медицинского страхования.
4. Направление с БМСЭ от медучреждения, где пациент проходил лечение.
   Подходит направление от органа соцзащиты или пенсионного фонда.
5. Документация о состоянии здоровья, которые могут подтвердить наличие онкологического заболевания. К нм относятся выполненные обследования, выписки из клиник и карточки из поликлиники.
6. Для работающих людей может потребоваться характеристика с места работы, в которой обязательно должны указываться условия труда.

• при возникновении легкой боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
• боли средней интенсивности лечат с помощью комбинированных препаратов: кеторол и других сильнодействующих препаратов.
• сильная, изнуряющая боль лечится с помощью сильных средств с наркотическим содержанием – фентанила, морфина, промедол.

Симптом, который наиболее ярко указывает на развитие злокачественной опухоли – это боль. Активно растущая опухоль наиболее часто вызывает болевые ощущения. Боль может быть вызвана поражением нервной ткани, развитием воспалительного процесса в опухоли. Для облегчения состояния больного проводят обезболивающую терапию. Она назначается индивидуально, с учетом состояния больного, позволяет значительно снизить интенсивность боли. Обезболивание при раке 4 стадии:

Симптомы перед смертью

• рак 4-ой степени печени – около 5% больных живут более 5 лет.
• рак 4-ой степени кишечника – более 5 лет живут 5% больных.
• рак 4-ой степени легких – более 5 лет выживают 10% больных.
• рак 4-ой степени желудка – 6% больных живут более 5 лет.
• рак 4-ой стадии поджелудочной железы – 10% больных живут более 5 лет.
• рак молочной железы 4 стадия – 15% женщин выживает более 5 лет.
• рак 4 стадии молочной железы – 15% больных живут более 5 лет.
• рак матки 4 стадии – в зависимости от распространения процесса процент выживаемости составляет от 3 до 9%.
• рак шейки матки 4 стадии – 8% женщин живут более 5 лет.
• рак 4 стадии предстательной железы – имеет высокий процент пятилетней выживаемости, около 30%.

Чтобы онкобольного признали инвалидом, ему нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в соответствующем бюро. Специалисты бюро оценивают состояние организма и перспективы реабилитации обратившегося, анализируют предоставленные документы. На основании этих данных принимается решение о признании или отказе в инвалидности.

Порядок оформления инвалидности при онкологических заболеваниях

Инвалидность после мастэктомии обычно устанавливается при сопутствующих осложнениях. Односторонняя мастэктомия оценивается как нарушение здоровья в пределах 10-30% (I степень). Этот показатель не предполагает инвалидности. Двусторонняя мастэктомия считается расстройством II степени. Это соотносится с 3 группой инвалидности.

Как получить инвалидность при раке молочной железы

Инвалидам с некоторыми онкологическими заболеваниями после переосвидетельствования группу инвалидности устанавливают бессрочно. К таким болезням относятся злокачественные новообразования с метастазами и рецидивами после радикального лечения, опухоли с метастазами без выявленного очага (при неэффективности терапии), тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, неизлечимые опухоли.

Если врач отказывает в выписке лекарства, показанного пациенту, обратитесь к главному врачу больницы и в вашу страховую компанию (контакты страховой указаны на полисе ОМС). Возникли проблемы с отсутствием препарата в аптеке? Обратитесь с жалобой в региональный орган здравоохранения и территориальный орган Росздравнадзора.

Право на лекарства

Согласно закону, условием любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента. Перед началом лечения врач должен предоставить больному полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, риске, возможных вариантах лечения, их последствиях и предполагаемых результатах. Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения на любом из этапов, если речь не идет об оказании экстренной помощи (2).

(1) Ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(2) Ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Возникли проблемы с продлением больничного? Можно направить жалобу главному врачу поликлиники, в департамент здравоохранения региона, в Росздравнадзор или в вашу страховую компанию (контакты страховой указаны на полисе ОМС).

Наиболее распространенная форма наследственного рака толстой кишки, на которую приходится около 3% всех диагнозов болезни этой локализации каждый год. Люди с ННКРР часто имеют по меньшей мере трех членов семьи и два поколения с колоректальным раком.

В здоровом организме гены поддерживают правильное деление и рост клеток. Если в механизме клеточного деления происходит повреждение, может развиться рак. Мутации, провоцирующие онкологические заболевания, либо наследуются, и тогда они имеются во всех клетках организма, либо появляются в какой-то ткани или определенной клетке.

Наследственные формы рака

По данным Минздрава России за 2023 год, в стране выявили более 600 тысяч человек с онкологическими заболеваниями. Борьба со злокачественными патологиями является одной из наиболее важных задач здравоохранения.

Коллеги, которые сперва восхищались тем, как я похудела, начали задавать вопросы и предостерегать: ты уже прекрасно выглядишь, остановись, хватит худеть! Но сама я остановить процесс не могла. Бросилась по врачам: ходила и в платные медцентры, и в районную поликлинику. В общей сложности побывала у 10 докторов! И все, как один, лечили меня от язвы. Диагноз, который однажды поставил эндоскопист, — онкологию под вопросом — они не видели в упор.

Осень 2023-го. Язва

Тогда, после первой операции, я совершила еще одну ошибку. Знаете, сейчас я как никогда понимаю фразу о том, что в жизни у каждого должен быть свой врач. У меня такого не было. Когда меня выписывали из хирургии, в рекомендациях написали, что в течение месяца необходимо пройти химию.

Ноябрь 2023-го. Метастазы

Марина Звиринская: «Соня, дочка, сначала не поверила в мой диагноз. Как рассказывала мне потом, думала так: «Ну что может случиться с мамой? Это же мама, она будет всегда — потому что она МАМА». Зато сегодня она моя главная поддержка».

Зачастую, инициаторами оформления инвалидности выступают лечащие врачи-онкологи. Именно они предлагают начать сбор необходимых для оформления бумаг. Но в некоторых случаях пациенту стоит обратиться к лечащему врачу самостоятельно, попросить выдать направление на все необходимые анализы и получить посыльной лист.

С чего начать?

По окончании выносится решение о том, будет ли присвоена инвалидность, какой группы и на какой срок, а также выносится решение о том, какая степень ограничения трудоспособности соответствует состоянию больного. Кроме того, разрабатывается ИПР, в рамках которой предоставляются все необходимые медикаменты и приборы.

Ограничение трудоспособности

После получения листа необходимо обойти врачей, указанных в нем, и сдать все клинические анализы, пройти обследования. В обязательном порядке, вне зависимости от разновидности заболевания, для оформления статуса инвалида необходимо будет:

• необходимость рационального трудоустройства;
• сомнительный трудовой и клинический прогноз;
• необходимость длительного курса химиотерапии при плохой переносимости химиопрепаратов;
• IV стадия рака, что определяет инкурабельность вследствие прорастания мочевого пузыря и/или прямой кишки.

Злокачественные новообразования желчного пузыря и внепеченочных желчных путей. Средняя продолжительность жизни после появления выраженных симптомов при раке желчного пузыря не превышает 5 мес. В связи с этим у большинства больных лечение может быть продолжено по листку нетрудоспособности до летального исхода. Редко возникает необходимость направления на МСЭ по последствиям лечения, существенно ограничивающим жизнедеятельность больных, имеющих наружные желчные свищи, стриктуры анастомозов, нарушения пищеварения. Им может устанавливаться 3, 2 и 1 группы инвалидности. Последняя группа устанавливается, как правило, после паллиативных операций инкурабельным больным.

Злокачественное новообразование гортани. Самым тяжелым последствием ларингоэктомии является утрата голосовой функции. Листок нетрудоспособности выдается на период обследования и лечения больного общей продолжительностью до 90 дней при I и II стадиях. При II и III стадиях и хирургическом лечении, дополненном лучевым, средние сроки временной нетрудоспособности могут составлять 4-5 месяцев.

По словам главного специалиста Петербурга по медико-социальной экспертизе Александра Абросимова, новый приказ Минтруда был предварительно апробирован на двух территориях (в Воронеже и Смоленске) и одобрен главными специалистами Минздрава, в том числе онкологами.

Пациенты с диагнозом «рак» в стадии ремиссии могут лишиться инвалидности, а вместе с ней лекарств и соцзащиты. Этого опасаются юристы, раскритиковавшие новый приказ Минтруда о критериях установления инвалидности. Они уже сейчас просят внести изменения в документ, вступивший в силу только месяц назад.

«Но о какой ремиссии можно говорить при раке? Рак — это хроническое заболевание, которое может вернуться в любой момент. Забрать у онкопациента инвалидность, значит, оставить этого человека без лекарств и без гарантии от государства. Это просто издевательство над онкобольными!», — сказано в тексте петиции, которую уже подписали более 129 тысяч человек.

В случае нетранспортабельности больного возможно проведение процедуры на дому или в медицинском учреждении. Комиссия достаточно редко собирается на выезд, такие заседания обычно рассматривают вопрос присвоения первой, реже — второй группы.

• Уровень эффективности проводимого лечения (ремиссия, остановка распространения, видимого эффекта нет);
• Продолжительное радикальное лечение (химия, удаление пораженных участков);
• Нарушение функции щитовидной железы в следствие общих проблем с организмом;
• Необходимость периода реабилитации после проведения химиотерапии и операции.

Критерии определения группы при онкологии

По закону, в начале экспертизы гражданина знакомят с условиями ее проведения. Любые возникшие вопросы можно уточнить у специалистов бюро. Далее, больному требуется проходить медосвидетельствование у аттестованных БСМЭ врачей. Процедура занимает один-два дня, если дополнительные обследования не требуются. Все услуги, включая дополнительные, проводятся бесплатно.