Периодический осмотр для работников детских учреждений

При обращении кандидата на вакантную должность работодатель обязан выдать ему направление на прохождение осмотра. Форма такого уведомления нормативными актами не установлена, поэтому в организации могут самостоятельно разработать его шаблон. При этом следует учитывать, что в Приказе указан ряд сведений, которые должны быть отражены в направлении:

Направление на осмотр

Для отстранения от работы сотрудника, не прошедшего медицинский осмотр, необходимо издать соответствующий приказ и ознакомить с ним сотрудника. В приказе необходимо указать по каким причинам отстраняется работник и на какой срок (до предоставления медицинского заключения).

Что делать, если работник отказывается от прохождения периодического осмотра?

• рентген грудной клетки;
• анализ крови на сифилис;
• мазок на гонорею;
• анализ на кишечные инфекции и серологическое обследование на брюшной тиф (при приеме на работу, в период работы — по эпидпоказаниям);
• анализы на гельминтозы (при приме на работу, а в период работы – не реже 1 раза в год или по эпидпоказаниям).

— осмотры у дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога, инфекциониста (по рекомендациям врачей-специалистов), а также рентгенография грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею, исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (кроме работников образовательных организаций всех типов и видов, исследование на гельминтозы.

С 1 января 2012 года вступил в силу Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ № 302 н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ).

Лица, подлежащие обязательным медицинским осмотрам, проходят в обязательном порядке: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг, содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез. Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

Также направлять на медосмотры будут весь персонал медицинских организаций без исключения, включая бухгалтеров, дворников, юристов и пр. Указанные изменения затронули и работников сферы бытовых услуг (например, ателье, ремонт обуви) и коммунального хозяйства. Из числа работников сферы торговли и общественного питания направлять на периодические осмотры нужно будет тех, кто задействован в приготовлении, складировании и продаже пищевой продукции.

Если при проведении медосмотра работнику установят диагноз, указывающий на профессиональное заболевание, то медицинской организации следует руководствоваться Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ №967 от 15 декабря 2000 года.

С 1 апреля 2023 г. изменяется порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров отдельных категорий работников. С этой даты и до 1 апреля 2027 года медицинские осмотры будут проводить по нормам Приказа Минздрава №29 н.

29 января 2023 года Минюст зарегистрировал приказ Минздрава № 29н от 28 января 2023 года об утверждении порядка проведения предварительных и периодических медосмотров работников. Приказ действует с 1 апреля 2023 года, и касается медосмотров, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации. По нему мы будем работать семь лет. Предлагаю краткий обзор нового порядка медосмотров.

Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам

1. В направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС (если есть)
2. Полис работнику нужно предъявить во врачебную комиссию
3. Сведения о проведенной диспансеризации медорганизация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр

• Паспорт
• СНИЛС
• Направление на медосмотр от работодателя
• Решение врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию (если такое освидетельствование положено)
• полис ОМС, а также полис ДМС (при наличии). Это новое требование (п. 9 Приказа Минздрава № 29н)

Также направлять на медосмотры будут весь персонал медицинских организаций без исключения, включая бухгалтеров, дворников, юристов и пр. Указанные изменения затронули и работников сферы бытовых услуг (например, ателье, ремонт обуви) и коммунального хозяйства. Из числа работников сферы торговли и общественного питания направлять на периодические осмотры нужно будет тех, кто задействован в приготовлении, складировании и продаже пищевой продукции.

1. Поименный список работающих сотрудников, подлежащих периодическим осмотрам.
2. Список лиц, подлежащих предварительным осмотрам при приеме на работу. Этот список должен содержать наименование профессии по штатному расписанию, а также наименование вредных производственных факторов и работ.

🩺 Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам

В дополнение к указанному Приказу с апреля 2023 года вступает в силу Приказ Минтруда России №988н, Минздрава России №1420н от 31 декабря 2023 года, где указан перечень вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых требуется проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. В списке опасных или вредных производственных факторов выделены 5 групп:

Ряд изменений вступают в силу с 01.07.2023 и касаются СОУТ. Для работников с вредными и опасными условиями подклассов 3.1-3.4, класса 4 первичный периодический медосмотр проводится центром профпатологии при наличии стажа труда во вредных условиях от 5 лет, следующие периодические — 1 раз в 5 лет.

Когда и зачем проводят периодические медосмотры

• утвердить дату или график осуществления процедур;
• определить лицо, ответственное за процесс;
• дать сведения о медицинском учреждении;
• разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
• обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
• ознакомить участников процесса под подпись;
• проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
• приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.

Кто и как направляет на периодический медосмотр

Периодический медосмотр на предприятии по ТК РФ — это процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья работников и уменьшить количество травм. Правила установлены в приказе Минздрава № 302н. С 2023 года вступили в силу изменения.

Здравствуйте. Я являюсь заведующим детским садом. Так как детский сад является муниципальным, бухгалтерия и все расчеты проводятся централизованно на основании договора. Сейчас муниципальные власти предлагают работникам детского сада пройти медосмотр за свой счет, а потом оплатить его стоимость. Работники отказываются проходить медосмотр за свой счет, т.к. это обязанность работодателя, оплачивать очередной медосмотр. Мне придется отстранить людей от работы в связи с непрохождением медосмотра. В связи с этим вопрос: как будет оплачиваться это время когда люди не будут работать в связи с непрохождением медосмотра? Спасибо.

— выявление дополнительных медицинских противопоказаний , а именно заболеваний и бактерионосительства: брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии; гельминтозов; сифилиса в заразном периоде; лепры; заразных кожных заболеваний: чесотки, трихофитии, микроспории, парши, актиномикоза с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; заразных и деструктивных форм туберкулеза легких, внелегочного туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; гонореи (всех форм) — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанных с обслуживанием детей.

Пунктом 18 Приложения N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н установлено, что все работники, выполняющие работы в образовательных организациях всех типов и видов, обязаны проходить ежегодные обязательные медицинские осмотры в следующем объеме:

— лабораторные и функциональные исследования : рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже одного раза в год либо по эпидпоказаниям;

Органы местного самоуправления в случае необходимости имеют право своим решением вводить дополнительные условия и показания к проведению медицинских обследований работников отдельных организаций (например, для установления очагов вспыхнувшей эпидемии или массовых отравлений).

Если причина непрохождения осмотра была неуважительной, за таким работником на время его отстранения заработная плата не сохраняется. Унифицированной формы такого приказа нет, предлагаем вам воспользоваться образцом (скачайте его в конце статьи).

Пример из судебной практики

Нюансы Если медосмотр при приеме на работу не требуется по закону, а соискатель все-равно его прошел, то затраты на это никто ему не компенсирует. Однако, иногда работодатель требует пройти обследование у врачей даже вопреки тому, что данная сфера деятельности не предусматривает обязательный медосмотр.

о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения, включая диагноз заболевания (состояния) и код по МКБ, по лечению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению с указанием вида медицинской организации (санаторно-курортной организации) и специальности (должности) врача.

I. Общие положения

15.5.4. Медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение были назначены: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, в стационарных условиях (нужное подчеркнуть); в муниципальной медицинской организации, в государственной медицинской организации субъекта Российской Федерации, в федеральной медицинской организации, в частной медицинской организации, в санаторно-курортной организации (нужное подчеркнуть).

Раздел 3. Перечень исследований при проведении периодических медицинских осмотров

16.7.1. Заболевания, обусловившие установление инвалидности: (некоторые инфекционные и паразитарные, из них: туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция; новообразования; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения, в том числе умственная отсталость; болезни нервной системы, из них: церебральный паралич, другие паралитические синдромы; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания, из них: астма, астматический статус; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; врожденные аномалии, из них: аномалии нервной системы, аномалии системы кровообращения, аномалии опорно-двигательного аппарата; последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин) (нужное подчеркнуть).

• Информация об организации (наименование работодателя / контактный телефон / e-mail)
• Вид деятельности по ОКВЭД
• Информация о медицинской организации (наименование / фактический адрес / контактный телефон / e-mail)
• Вид медицинского осмотра (предварительный или периодический)
• Информация о работнике (ФИО, дата рождения, пол)
• Отдел (при наличии) и профессия работника
• Перечень опасных / вредных факторов или вид работ (в соответствии с Приложением 1)
• Номер страхового полиса (ОМС или ДМС)

Что необходимо взять с собой в медицинскую организацию?

подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам специальной оценки условий труда , проведенной в установленном порядке *(3) . В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;

Анча Баранова – Что не так в анти-ваксерских видео?

1. Ни приказ 302н (еще действующий), ни приказ 29н (который вступит с 1 апреля) – не отражает прямой связи между классом опасности по СОУТ и кратностью или необходимостью проведение предварительного и периодического медицинского осмотра.

• наименование работодателя;
• форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
• ФИО работника;
• дата рождения работника;
• наименование структурного подразделения (при наличии);
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии со списком контингента работников.

Порядок проведения медосмотров

Как известно, обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медосмотры проходят работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), и на работах, связанных с движением транспорта. Также обязательные медосмотры предусмотрены для работников пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений и некоторых других (ст. 213 ТК РФ; подробнее см. « Для кого организуется и как проводится медосмотр при приеме на работу »).

Перечень вредных факторов и работ

В обновленном перечне скорректированы некоторые наименования факторов и работ, при выполнении которых обязательны медосмотры. Так, ранее среди таких факторов было упомянуто «электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5Гц-2кГц, 2кГц-400кГц) (при превышении предельно допустимого уровня)». Соответственно, отправлять офисных сотрудников на медосмотр нужно было только в том случае, если на рабочем месте превышен предельно допустимый уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот (письмо Минтруда от 08.07.20 № 15-2/ООГ-1953).

— лабораторные и функциональные исследования : рентгенографию грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже одного раза в год либо по эпидпоказаниям;

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в РФ» педагогические работники обязаны проходить в соответствии с ТК РФ предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.

— выявление дополнительных медицинских противопоказаний , а именно заболеваний и бактерионосительства: брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии; гельминтозов; сифилиса в заразном периоде; лепры; заразных кожных заболеваний: чесотки, трихофитии, микроспории, парши, актиномикоза с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; заразных и деструктивных форм туберкулеза легких, внелегочного туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; гонореи (всех форм) — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанных с обслуживанием детей.

определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности.

Также вид и периодичность проведения медицинских осмотров может зависеть от занимаемой должности работника образовательной организации. Так, если в штате есть водитель, то согласно ст. 23 ФЗ №196-ФЗ от 10.12.1995 «О безопасности дорожного движения» он должен дополнительно проходить предсменные/предрейсовые и послесменные/послерейсовые медицинские осмотры.

Согласно ст. 46 ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинским осмотром является комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Отметим, что соответствующие графы таблицы 10 заполняются согласно сведениям, содержащимся в заключительных актах медицинской комиссии, по результатам периодических медицинских осмотров (обследований) работников. Данные акты составляются согласно п. п. 12, 42 Порядка N 302н. При этом следует учитывать результаты проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников по состоянию на начало года, так как согласно п. 15 указанного Порядка частота проведения периодических медицинских осмотров определяется видом выполняемых работ, в данном случае медосмотр проводится один раз в год.

Заключительный акт, составленный в четырех экземплярах, утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. В течение пяти рабочих дней акт должен быть направлен работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, в Роспотребнадзор (п. 45 Порядка N 302н).

Отражение расходов на медосмотр в бухгалтерском учете

Медицинские осмотры, проводимые в соответствии со ст. ст. 212, 213 ТК РФ, осуществляются за счет средств работодателя. В целях исчисления налога на прибыль оплата медосмотров и оформления медицинских книжек учитывается следующим образом: