Программа земская медсестра в 2023 году

• указанным медработникам, прибывшим/ переехавшим на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией на условиях полного рабочего дня, будет полагаться единовременная компенсационная выплата в полмиллиона рублей,
• источник выплаты – региональный бюджет (он получает на эти цели субсидию из федерального),
• для этого предварительно регион должен включить должности акушерок и медсестер в Перечень вакантных должностей медработников, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год, и оформить соответствующую заявку.

В период с 01.01.2023 по 01.01.2023 года выплаты, назначаемые медикам в рамках программы «Земский доктор», облагались подоходным налогом. Причиной возникновения такой ситуации стало то, что с начала 2023 года источником финансирования программы стал не фонд ОМС, как это было ранее, а федеральный бюджет. После этого выплаты стали подпадать под действие п. 37.2 ст. 217 НК РФ , следовательно, с них стали удерживать налог. В результате специалист получал на руки не 1 000 тыс. рублей подъемных, а всего лишь 870 тыс. рублей.

Налогообложение выплат

• заявление о постановке на учет в качестве участника программы (его форму и образец заполнения вам предоставят в Департаменте);
• паспорт;
• диплом о получении образования в сфере здравоохранения;
• копию трудовой книжки;
• СНИЛС и ИНН;
• копию трудового договора, заключенного с медучреждением;
• приказ о приеме на работу;
• реквизиты банковского счета для перечисления рседств.

Какие документы нужны

В 2023 году был принят Федеральный закон «О внесении…» от 17.06.2023 № 147-ФЗ, пп. «д» п. 1 ст. 1 которого освободил от налогообложения доходы, полученные медиками в виде единовременных компенсационных выплат. Те, кто получил ЕДВ в период с 01.01.2023 по 01.01.2023 годы, могут вернуть излишне уплаченный налог. Для этого нужно написать в региональный Департамент здравоохранения заявление с реквизитами счета, на который нужно перечислить деньги.

Там же говорится, что осуществление единовременных компенсационных выплат будет проходить по программе «Земский фельдшер». В 2023 году, согласно имеющимся у Минздрава данным из регионов, число запланированных к участию в программе фельдшеров составляет 1 911 человек, «что с учетом предельного уровня софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации соответствует» 1,384 млрд рублей. Из этой суммы 1,136 млрд рублей – средства федбюджета, 247,815 млн рублей – из региональных бюджетов.

«Таким образом, при распространении единовременных компенсационных выплат на медицинских сестер и акушерок число среднего медицинского персонала, замещающего должности медицинских сестер и акушерок, может составить до 40% от числа запланированных к участию фельдшеров, что может составить до 700 медицинских сестер и акушерок в 2023 году и потребует использования средств федерального бюджета в размере 454,374 млн рублей», – отмечается в финансово-экономическом обосновании.

Отмечается, что предложенные Минздравом изменения «особенно актуальны в период пандемии новой коронавирусной инфекции и будут являться дополнительным стимулом закрепления среднего медицинского персонала в медицинских организациях, расположенных в сельской местности».

Правительство РФ на протяжении нескольких последних лет предлагает для молодых специалистов в области здравоохранения принять участие в программе “Земский доктор”, благодаря которой можно получить не только постоянную работу и стабильную заработную плату, но также и бесплатное жилье с неплохой “подъемной” финансовой помощью.

• Читаем Как заработать Как инвестировать Как застраховать Финграмота Государство поможет Жить красиво
• Пользуемся Калькуляторы Книжная выжимка Онлайн курсыNew Страхование онлайн Деньги онлайн Видео
• Наш проект Политика конфиденциальности Редакция Напишите нам

1. Льготы от государства
2. Субсидии и выплаты
3. Программа «Земский доктор» в 2023 году

Средний медперсонал получит до 1 млн рублей подъемных при переезде в села

Согласно программе, материальное предложение от государства для молодых специалистов, направляемых для работы в сельскую местность, составляет 1 миллион рублей. При этом потратить эти деньги можно только на покупку или строительства жилья в том населенном пункте, где врач будет проживать и трудиться.

С недавних пор (после вступления в силу Постановления Правительства РФ от 18 октября 2023 года № 1347) право на получение выплаты в случае трудоустройства в поселках, маленьких городах и ПГС возникло также и у фельдшеров, чей возраст превышает отметку в 50 лет. Размер вознаграждения при этом остается прежним.

Кто вправе принять участие в программе (какие условия программы “Земский фельдшер”)

• все актуальные сведения о госпрограмме включены в Единый федеральный регистр, доступ к которому имеется у всех медицинских учреждений страны (а потому информация доступна по текущему месту работы/жительства фельдшера);
• договориться о принятии участия в программе можно в подразделениях Минздрава России.

Куда обращаться за информацией об участии в программе “Земский фельдшер”

Вопрос: Фельдшер, ранее трудоустроенный в Санкт-Петербурге, решился на участие в государственной программе “Земский фельдшер” и переехал в небольшой поселок городского типа для работы в поликлинике. Он получил положенную ему в соответствии с условиями программы выплату, однако, вынужден был уволиться спустя год после заключения договора с департаментом здравоохранения. Должен ли медработник вернуть полученные “подъемные”?

При досрочном расторжении трудового контракта по инициативе работника деньги придется вернуть пропорционально остатку обязательного срока (5 лет). Исключением является ситуация, когда врач должен выполнить свои воинские обязанности. Предлагается два варианта:

Суть программы «Земский доктор» – привлечение сотрудников с высшим медицинским образованием. Возрастной ценз с 2023 года отсутствует, поэтому данный критерий не имеет значения. Участник должен документально подтвердить получение соответствующей квалификации на стадии рассмотрения заявки. Другие требования и особенности:

Требования к участникам

Если ошибки при подаче документов отсутствуют, ФОМС организует перечисление средств из федеральной казны в течение трех рабочих дней. Далее для формирования общей суммы (1 млн. р.) добавляется доля из местного бюджета. Выплаты по программе «Земский доктор» на счет заявителя перечисляют за 30 дней после подписания договора о компенсации.

По словам главного врача Вешкаймской районной больницы Марины Тремасовой, реализация данных программ на территории региона позволяет решить одну из важнейших задач национального проекта «Здравоохранение» — обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами. Так, в текущем году удалось полностью укомплектовать медицинскими специалистами все офисы врача общей практики и фельдшерско — акушерские пункты Вешкаймского района, а также привлечь пять врачей в районную больницу.

Одной из первых получательниц сертификата по новым условиям стала заведующая фельдшерско-акушерским пунктом в селе Мордовский Белый Ключ Мария Кулинич, которая в июне 2023 года вместе с семьей переехала из Подмосковья в Вешкаймский район.

«Для привлечения молодых специалистов, при содействии регионального Минздрава, мы плотно сотрудничаем с высшими и средними учебными заведениями не только Ульяновской области, но и других регионов. Ребята проходят практику на базе нашего учреждения, поэтому мы имеем возможность проводить с ними профориентационную работу. Результатом сотрудничества стало трудоустройство в районную больницу врачей: невролога, терапевта, хирурга, педиатра, врача-стоматолога. Кроме того, повышение суммы выплат по инициативе Губернатора, помогло решить проблему отсутствия должной медпомощи и для жителей отдаленных сел. В этом году были трудоустроены специалисты в ФАПы села Красный Бор и Мордовский Белый Ключ, таким образом, нам удалось полностью закрыть потребность в фельдшерах», – прокомментировала руководитель Вешкаймской районной больницы.

Однако статистика показывает, что за последние четыре года миллион заставил переехать в глубинку лишь около 4 тысяч молодых специалистов. Почему программа «Земский доктор» работает не в полную силу? Основная причина – отсутствие необходимого оснащения и элементарных медикаментов для лечения пациентов. Проще говоря, на выделенный миллион приходится покупать и стетоскоп, и зеленку с бинтами. Дополняют неприглядную картину небольшие зарплаты и непростые условия жизни (чтобы сделать в частном доме водопровод и канализацию, миллиона уже не хватит). При этом удивительно, что выделенные миллиарды в прошлом году были освоены только частично. Это подтверждает, что проблема не в финансировании, а в схеме функционирования системы.

Минздрав решает, настаивать ли на продлении программы или убрать «черствый пряник» в сундук. Так, рассматривается замена на добровольно-принудительную систему, при которой молодой врач будет обязан трудиться по распределению, возвращая потраченные на его образование деньги. По словам главы ведомства Вероники Скворцовой, подобная система успешно действует в Великобритании. Студенты, чье образование оплатила частная клиника, после получения диплома обязаны отработать определенный срок в ней. Те же, кто учился за государственный счет, еще во время учебы подбирают оптимальную госклинику и с высшим образованием трудоустраиваются в нее.

Как стать участником?

Обязательно внимательно изучите договор с Миздравом, так как в нем содержатся пункты о штрафах и неустойках. Ответы на дополнительные вопросы можно получить в ФЗ об обязательном медицинском страховании а также в разъяснениях вопросов по программе «Земский доктор» от министерства здравоохранения. Официальное письмо было опубликовано в 2012 году, однако некоторые разъяснения актуальны по сегодняшний день.

После заключения договора и получения выплаты медики обязуются отработать в учреждении минимум 5 лет. В противном случае им придется возвращать часть выплаты, рассчитанную пропорционально отработанному времени.

Требования к участникам

• акушеры-гинекологи;
• анестезиологи-реаниматологи;
• детские кардиологи, онкологи, хирурги, урологи-андрологи;
• неонатологи, нефрологи, офтальмологи, онкологи;
• кардиологи, психиатры, врачи приемных отделений;
• терапевты, стоматологи, рентгенологи, ревматологи;
• урологи, фтизиатры, физиотерапевты;
• эндокринологи, хирурги.

Как стать участником программы: пошаговая инструкция

1. Врач узнает информацию о действующих вакансиях в селе, куда он хочет переехать, записывается на собеседование.
2. После успешного прохождения собеседования заключается трудовой договор.
3. Гражданин подает документы в местное управление или департамент здравоохранения вместе с заявлением о назначении единовременной компенсационной выплаты.
4. Заключается договор.

«Состояние кадровых ресурсов определяет эффективность работы всей системы здравоохранения, качество и доступность медицинской помощи населению региона. Многое делается для улучшения условия работы медиков на селе: строятся фельдшерско-акушерские пункты, ведутся ремонтные работы в сельских больницах, закупается оборудование. С этого года стартовала программа модернизации первичного звена. Ведомство проводит масштабную деятельность по привлечению молодых кадров. С 2012 года количество студентов, поступающих по целевому набору, увеличилось с 54 до 225 человек в 2023 году. Для поддержки студентов-целевиков ежемесячно выплачивается стипендия в 500 рублей. На каждого молодого специалиста при трудоустройстве составляется программа адаптации длительностью от года до трех лет, назначается наставник. При Минздраве Ульяновской области создано Молодёжное Министерство здравоохранения, где каждый молодой специалист может проявить свои способности. Главная задача, которую необходимо решить – возвращение наших студентов и ординаторов в медучреждения региона после окончания обучения. Одной из мер стало создание Координационного совета, куда вошли представители УлГУ, Медицинской Палаты, Минздрава и лечебных учреждений. Планируется развивать сотрудничество с вузами других регионов», — сказал глава профильного ведомства Виктор Мишарин.

«Важно не только ценить и уважать труд медработников, но и уделять внимание мерам социальной поддержки. В нашем регионе, помимо федеральных, действуют региональные программы для медиков, связанные и с обеспечением жильём, санаторно-курортным лечением и реабилитацией. В этом году мы постарались расширить их с помощью нового закона о статусе медработника Ульяновской области, особое внимание в котором уделили именно сельским специалистам. Сегодня обсудили его с молодыми медработниками. Они внесли свои интересные идеи по поддержке многодетных медиков и поощрении семейных пар, переезжающих в сельские районы, а также распространении программ по приобретению жилья на сельские районы. Мы считаем, что эти предложения правильные, и выполнить их нам под силу, в том числе в финансовом плане. Надеюсь, в августе этого года закон будет поддержан депутатами Законодательного Собрания и принят к реализации», — сказал Сергей Морозов.

По информации регионального Минздрава, в 2023 году в федеральную программу «Земский доктор» внесены изменения: увеличена сумма выплат при трудоустройстве в отдаленные сельские населенные пункты, у врачей она составит 1,5 млн рублей и среднего медицинского персонала – 750 тыс. рублей. Кроме того, внесены изменения в программы «Земский фельдшер» и «Земская медицинская сестра» — размер единовременной выплаты на приобретение жилья увеличен с 500 тыс. до одного млн рублей, сняты возрастные ограничения. С целью обеспечения высококвалифицированными управленцами в сфере медицины также в 2023 году будет реализован проект «Земский главный врач».

• совершенствование системы оказания медицинских услуг населению;
• привлечение специалистов в село;
• трудоустройство молодых докторов;
• повышение уровня медицинского обеспечения жителей деревень;
• соцподдержка специалистов, согласившихся на работу в сельской местности.

Как стать участником «Земского доктора» в 2023 году

За прошедшие годы в мероприятия были внесены изменения. Так, к 2023 году вырос возрастной ценз специалистов, подпадающих под их действие. Если в самом начале проект был рассчитан на молодежь до 25 лет, то теперь распространяется на врачей до 50 лет. Кроме того, в 2023 году расширился спектр населенных пунктов, где он действует.

Цели программы для докторов

Кроме того, деньги не придется возвращать, например, если в медицинской организации произошло сокращение штата и врач, получивший денежную помощь, попал под сокращение. Это также касается случаев ликвидации медицинской организации. К таким случаям можно отнести смерть работника или признание его полностью неспособным к трудовой деятельности, наступление чрезвычайных обстоятельств, препятствующих выполнению трудовой деятельности.

Губернатор добавил, что с целью обеспечения кадрами отдаленных территорий с 2023 года, помимо действующих программ, будет реализован проект “Земский главный врач”. “По нему будут предоставляться единовременные и ежегодные денежные выплаты главным врачам при трудоустройстве в государственные медицинские организации, расположенные в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа, либо городах с населением до 50 тысяч человек. Условиями для получения единовременной и ежегодных выплат является наличие у главного врача стажа работы по специальности не менее пяти лет, сертификата специалиста с допуском к осуществлению медицинской деятельности по специальности “Организация здравоохранения и общественное здоровье” и квалификационной категории по этой специальности”, – сказал он.

По его словам, только за восемь месяцев этого года в региональные учреждения здравоохранения трудоустроилось 170 врачей и 245 сотрудников среднего медицинского персонала. “Сейчас численность врачей всех специальностей в регионе составляет 4 389 человек, среднего медицинского персонала – 13 560 человек. Наша цель – до 2024 года довести число медицинских работников в организациях, находящихся в ведении регионального Минздрава, до 5 618 и 15 115 специалистов соответственно”, – отметил Морозов.

Морозов уточнил, что федеральные программы “Земский доктор” и “Земский фельдшер” реализуются в регионе с 2011 года. “Всего за время их действия в медицинские учреждения привлечено 446 врачей различных специальностей и 50 медработников. В регионе также утверждена региональная программа “Земская медицинская сестра”. За 2023-2023 годы по ней заключено 49 договоров о предоставлении единовременной компенсационной выплаты в размере 500 тысяч рублей на приобретение жилья”, – пояснил губернатор.

Появление в перечне программы новых компетенций — прекрасная возможность привлечь в отдаленные районы квалифицированных специалистов. Все необходимые условия, как в плане быта, так и в плане профессиональной реализации, для них есть.

— Программа привлекла, прежде всего, финансовыми возможностями для молодых специалистов встать на ноги. Служебное жилье нам предоставили сразу. Выплаты мы получили в течение месяца после приезда, — рассказывает Буян Кужугет.

— До 2023 года программа реализовывалась у нас лишь в двух населенных пунктах. Это поселки Майский и Заветы Ильича. С 2023 программа расширена, и теперь в ней участвуют города с малой численностью до 50 тысяч человек. Таким образом, мы получили хороший ресурс для привлечения кадров, в том числе и в Советскую Гавань. Если говорить о цифрах, то за период с 2023 по 2023 годы по программе трудоустроились 12 специалистов. С 2023 года — девять специалистов, которые осуществляют трудовую деятельность в нашем учреждении. Это врач клинической лабораторной диагностики, два педиатра, терапевт-участковый, врач отделения лучевой диагностики, врач-инфекционист. Ну и в рамках реализации программы «Земский фельдшер» — два фельдшера отделения скорой медпомощи в городе Советская Гавань, — прокомментировала она.

Федеральным законодательством и иными нормативными актами установлено не только какие льготы предусмотрены всем медицинским работникам, но и какие льготы положены медработникам в сельской местности — для устранения дефицита врачей в деревнях и поселках:

Нормативная база

• заявление;
• российский паспорт;
• свидетельство о праве собственности на жилое помещение или договор аренды, найма жилья;
• справка о составе семьи семьи;
• справка или копия трудовой книжки, подтверждающая работу в медучреждении;
• СНИЛС;
• квитанции об оплате ЖКУ об отсутствии задолженностей;
• чеки на покупку твердого топлива и его доставку (для компенсации расходов);
• номер банковского счета для перечисления средств.

Оплата жилья, коммунальных услуг

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.12.2014 №1607 ежемесячно осуществляется компенсация коммунальных услуг медработникам в сельской местности, работающим в федеральных государственных учреждениях, в размере 1200 рублей. В соответствии с порядком, утвержденным Приказом Минздрава №121н, Минфина России от 18.03.2023 №39н, компенсация выплачивается по месту работы вместе с заработной платой.

По информации регионального Минздрава, в 2023 году в федеральную программу «Земский доктор» внесены изменения: увеличена сумма выплат при трудоустройстве в отдаленные сельские населенные пункты, у врачей она составит 1,5 млн рублей и среднего медицинского персонала – 750 тыс. рублей. Кроме того, внесены изменения в программы «Земский фельдшер» и «Земская медицинская сестра» — размер единовременной выплаты на приобретение жилья увеличен с 500 тыс. до одного млн рублей, сняты возрастные ограничения. С целью обеспечения высококвалифицированными управленцами в сфере медицины также в 2023 году будет реализован проект «Земский главный врач».

10 февраля глава региона посетил Новоспасскую районную больницу и провел встречу с молодыми специалистами сельских медучреждений.

Напомним, законопроект «О статусе и дополнительных мерах поддержки медицинских работников, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Ульяновской области», разработан региональным Минздравом для повышения социальной значимости и престижа медицинского труда, роста интереса к профессии со стороны молодёжи, а также совершенствования профессионального уровня медиков региона. Медицинских работников, прошедших добровольные оценочные процедуры и собеседования, планируется поощрять присвоением им статуса «Ульяновский врач» с назначением ежемесячной выплаты в пять тыс. рублей. Также предусмотрены компенсации затрат сельским медикам на оплату коммунальных платежей и выплаты на возмещение расходов по оплате за аренду или наём жилья, предоставление на конкурсной основе грантов для прохождения стажировок в образовательных и медицинских учреждениях на территории страны или за её пределами. Объём гранта медработнику, ставшему победителем конкурсного отбора, составит до 150 тысяч рублей. Кроме того, законопроект предусматривает право на оздоровление и компенсацию затрат, связанных с проездом к месту оздоровления и обратно. Размер планируемой компенсации предлагается установить в сумме порядка пяти тыс. рублей.

Напомним, в области реализуется национальный проект «Здравоохранение», который нацелен на ликвидацию кадрового дефицита в отрасли и повышение престижа медицинского работника. В регионе исполняются федеральные программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», а также региональная программа «Земская медицинская сестра». За время их реализации трудоустроено 454 врача различных специальностей и 49 медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование.