Содержание
Ранее порядок диспансерного учета регулировался старой «Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», утвержденной Приказом Минздрава СССР №704 в далеком 1988 году.
На основании решения врачебной комиссии: стойкая ремиссия, выезд за пределы обслуживаемой территории, осуждение с лишением свободы на срок свыше года, в отдельных случаях – при невозможности обеспечить осмотр в течение 1 года.
1. Появилась новая причина для снятия с диспансерного наблюдения – письменный отказ пациента. В Инструкции, принятой в советское время, отказ пациента от снятия с диспансерного наблюдения основанием для снятия с учета не являлся.
6.1. Согласно пункту 2 Приложения № 2 «Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» к приказу Минздрава России от 30.12.2023 N 1034 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме (пункт 5).
Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации (пункт 11).
В соответствии с пунктами 13 и 14 Приложения решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в случае наличия подтвержденной стойкой ремиссии, или врачом-психиатром-наркологом в случае письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.
Таким образом, диспансерное наблюдение осуществляется на добровольной основе, которое может быть прекращено по заявлению пациента в любой момент.
Однако, по смыслу приведенных нормативно-правовых норм следует, что прекращение диспансерного наблюдение на основании заявления пациента, не влечет прекращение оснований для ограничения прав гражданина, связанных с трудоустройством, разрешением заниматься определенными видами деятельности и проч., где требуется решение врача нарколога-психиатра. Напротив, только решение врачебной комиссии о прекращении диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией, способно восстановить человека во всех правах.
Похожие темы
Количество осмотров у нарколога, приходящееся на каждого пациента в течение одного года, зависит от течения заболевания, индивидуальных особенностей человека и от группы динамического наблюдения или учета, в которую больной входит.
Сроки лечения
10. Стою на учете в наркологии за употребление каннабиоидов. Через месяц сниматься. В течении года, который отмечаюсь был оштрафован по статья 20.20 часть 1 комп рф. Может ли это повлиять на снятие с учета, ведь в наркологию надо предоставить выписку из картотеки УВД?
Справка формы 003-В/у выдается медицинскими центрами, которые имеют соответствующую лицензию, включая и частные. Единственное исключение: психиатра и психиатра-нарколога нужно посещать только в государственных или муниципальных заведениях. В любом случае пока водительский медосмотр остается формальностью и у большинства кандидатов проблем с его прохождением нет. Стоимость процедуры зависит от расценок самих центров, но в целом колеблется в диапазоне рублей для категории В. Из документов для получения справки нужны паспорт и военный билет (мужчинам). Фотография не требуется.
Этот вопрос вызывает большие дискуссии, но такое не исключено. Скажем, в перечень психотропных веществ, которые запрещают вождение, попадают и многие медицинские препараты, в том числе продающиеся без рецепта (например, фенобарбитал, компонент «Корвалола»). Впрочем, новые тесты касаются не всего перечня веществ, а десяти наиболее популярных наркотиков.
Могут ли тесты на алкоголизм и наркоманию давать ложноположительный результат?
— Предположу, что скоро появится мораторий на введение новой схемы. Изменения будут откладывать, пока не найдут компромисса. По сути, президент ведь сказал сделать процедуру доступной, но пока этого нет, подобные изменения больше подставляют руководство Минздрава. Единственное, в нынешние времена об этом приказе могут попросту «забыть» и вспомнить уже , когда водители начнут давить друг друга в очередях.
Профилактическое наблюдение за пациентом проводится в случае его первой госпитализации . Такая мера допустима только при эпизодических приемах психоактивного средства, при отсутствии подтвержденного диагноза о сформированной зависимости.
Следует отметить, что такая мера контроля применяется только в государственных клиниках и в том случае, если лечение проводится бесплатно. В частных наркологических центрах все услуги оказывают анонимно, без фиксации личных данных и передачи их в общий реестр. В некоторых государственных медицинских учреждениях есть возможность обратиться за помощью анонимно, но в этом случае все услуги для гражданина будут оказаны на платной основе.
Как поставить на учет наркомана
Срок медицинского наблюдения и вид проводимого лечения зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии.
Что значит доказанной? График посещений врача-нарколога остается тем же: первый год — один раз в месяц, второй год — один раз в шесть недель. Если игнорировать посещения, ремиссия не засчитывается. Учет может длиться много лет.
В каких случаях «Диспансерный» учет у нарколога сокращается до двух лет?
Только, если пациент самостоятельно обратился за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и у него нет возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.
Что еще нового предлагает для наркологов Приказ №573н?
Одним словом, если у Вас не было статьи 6.9, обязательного лечения «по суду», смело идите после двух лет наблюдения в наркологию. Вы можете претендовать на снятие с учета «С улучшением». ВК (врачебная комиссия) вынесет решение. О том, как сняться с наркологического учета я подробно писала здесь и тут.
В случае письменного отказа наркологического диспансера – наши адвокаты обращаются в суд с требованиями установления отсутствия у Вас в настоящее время наркологического диагноза и внесения записи об этом в медицинскую документацию диспансера. В случае установления судом отсутствия наркологического диагноза — это будет являться безусловным основанием к прекращению диспансерного наблюдения.
Помощь адвокатов и судебных психиатров-наркологов в снятии с наркологического наблюдения в диспансере по месту жительства в связи с аннулированием или изменением наркологического диагноза для получения справок на вождение автомобиля, получения разрешения на оружие.
Опыт экспертной деятельности с 2010 года
Мы оказываем услугу именно снятия наркологического диагноза, для чего нашими врачами (экспертами-психиатрами) на основании имеющейся медицинской лицензии сначала проводится психолого-психиатрическое-наркологическое освидетельствование.
*(3) Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).
3) направление на консультацию к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу в целях диагностики, организации психотерапевтической (психокоррекционной) работы с пациентами, находящимися под диспансерным наблюдением, направленной на предупреждение рецидивов заболевания, а также формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни;
Информация об изменениях:
1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10*(6) — Flx.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно- исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии:
Наркологический учет направлен на оказание своевременной, комплексной и бесплатной медицинской помощи. На протяжении лечения человеку будут оказаны такие услуги как: детоксикация, т.е. полное выведение наркотических веществ из организма; облегчение состояния пациента во время абстинентного синдрома; избавление от потребности в употреблении алкоголя или наркотиков; реабилитация и профилактика рецидивов.
Снять с учета может лишь врач-нарколог после того, как будет доказан факт «чистоты» организма пациента на протяжении трех лет. После этого, пациент будет убран из всех наркологических списков. Также гражданин вправе отказаться от учета в диспансере. Пациент не будет вызываться на прием к врачу-наркологу и ему не будет предоставлено лечение, но все правовые ограничения будут сохранены. После выздоровления с человека будут сняты ограничения и никаких последствий учета в наркологии у гражданина не будет.
Каковы последствия постановки на наркологический учет?
Согласно законодательству, гражданин будет поставлен на наркологический учет на срок, составляющий три года. При этом не имеет значение, какие наркотические средства потреблял больной. В течение этих трех лет, пациент должен регулярно посещать врача-нарколога и сдавать анализы. Прием анализов также может быть назначен и в незапланированное время, если у врача возникнут подозрения в «чистоте» организма пациента. Также находясь на учете, человек не сможет продлить действующие водительские права и получить новые; не сможет иметь оружие; трудиться на конвейере и с движущимися механизмами и т.д. Если мужчина призывного возраста состоит на учете в наркологической больнице, он полностью освобождается от несения воинской службы даже после «выздоровления». Находясь на наркоучете, человек получает бесплатную государственную медицинскую помощь, в том числе и психологическую. Также студент, предоставив справку из наркологической больницы, сможет взять академический отпуск. Если вы хотите избежать постановки на наркологический учет, наркологические клиники «Горнарколог» предоставляют анонимные услуги по лечению и реабилитации наркозависимых.
В полномочия нарколога входит не только определение вида учета, но и решение о досрочном прекращении наблюдения за состоянием пациента если достигнут желаемый результат. Принимая подобные решения, специалист опирается на историю заболевания, симптоматику и наличие отягчающих факторов.
Сроки и виды наркологического наблюдения
Обычно именно такие меры предпринимают в отношении людей, которые попали в наркологию после передозировки – информации для того, чтобы сделать выводы на основании хотя бы какого-то временного отрезка в этом случае недостаточно. Потому врачи устанавливают своеобразный «испытательный срок» протяженностью до двенадцати месяцев. Если за год не будет отмечено рецидивов и пациент не будет уличен в употреблении запретных веществ, человек будет снят с учета. Если же произошел срыв, применяются более строгие меры, о которых поговорим далее.
Профилактический наркоучет
По сравнению с профилактическим наблюдением диспансерный учет является более строгой мерой, при которой пациент обязан несколько лет приходить на прием к наркологу и сдавать анализы для выявления в организме следов алкоголя или психоактивных веществ. Продолжительность наблюдения зависит не только от темпов реабилитации, но и вида зависимости – три года при алкоголизме и пять лет при наркомании. Автоматического окончания диспансерного учета не предусмотрено. Исключением является случай, когда пациент осужден к пребыванию в колонии сроком от трех лет.
С 1 июля в России изменится порядок прохождения обязательного медосвидетельствования для получения или продления срока действия водительского удостоверения. Теперь, чтобы получить справку, некоторым автомобилистам придется сдать дополнительные анализы — это следует из проекта приказа о внесении изменений в порядок медосвидетельствования водителей.
Ожидалось, что предложенная схема будет работать так: при срабатывании маркера или обнаружении запрещенных веществ автомобилистов в обязательном порядке планировали отправлять на дополнительную комиссию в наркологическом диспансере. Как объясняли в Минздраве, изменения разработали, чтобы изначально оградить наркозависимых и алкоголиков от доступа к управлению транспортными средствами.
Такие новости настигли водителей в последний момент и вызвали настоящую панику. Чтобы сэкономить несколько тысяч рублей и избавить себя от возможных проблем в будущем (срок действия справки — один год), они выстроились в длинные очереди. За справками поспешили и кандидаты в водители, и те, у кого просто подошел срок менять права. В большинстве регионов попасть без предварительной записи в медучреждения оказалось невозможно.
При эффективном прохождении лечения и реабилитации вы уже через год можете попробовать сняться с наркологического учёта. Если вы решили идти путём судебного разбирательства, самое лучшее делать это при помощи профессионалов, которые знают все нюансы процесса и имеют большой опыт.
Наркологический учет – это регистрация и дальнейшее регулярное наблюдение за человеком, имеющим определенные проблемы с алкоголем или наркотическими веществами. Наркоучет чаще всего длится от года до пяти лет в зависимости от тяжести ситуации.
Процедура регистрации у нарколога
В любом случае не стоит надеяться, что можно добиться снятия с учета, например, переехав или переждав положенный срок, при этом не появляясь у врача. При первом же медосмотре или необходимости получения справки от нарколога учет будет возобновлен.
Юрист Малых А.А., 138116 ответов, 49274 отзывa, на сайте с 29.12.2001
8.1. В Вашем случае — сначала необходимо инициировать процесс пересмотра инвалидности (ее снятия). Вот если сможете ее снять — возникнут основания и для снятия с учета.
Досрочное снятие с наркологического учета возможно только в том случае, если адвокатом нарушителя будет доказано, что человек не имеет проблем со спиртным или наркотическими препаратами, и его задержание правоохранительными органами или сотрудниками ГИБДД является ошибкой.
Диспансерный
Обычно года взаимодействия со специалистами диспансера хватает, чтобы человек осознал свои ошибки и встал на правильный путь. Вопрос о снятии с учета решает нарколог, он письменно закрепляет свое решение, позволяющее пациенту избавиться от дальнейших мер реабилитации – диспансерного лечения. [2]
Однако в нашей стране на учет к наркологу могут поставить уже после разового обращения к специалисту, например — с острым алкогольным отравлением.При этом зачастую граждане узнают, что состоят на учете в наркологическом диспансере, только когда сталкиваются с необходимостью взять справку от нарколога для устройства на работу, ношения оружия или получения водительских прав.
За что могут поставить на учет в наркологический диспансер
Утвержденная этим приказом Инструкция обязывает ставить на учет всех, кому поставлен диагноз зависимости от психоактивных веществ, равно как и тех, кто попал в поле зрения органов как употребляющий (или даже однажды употребивший)
Варианты постановки на учет и снятие с учета в наркологическом диспансере
На такой учет людей ставят когда уже был сформирован полностью диагноз алкоголизма или же зависимости к наркотикам. За алкоголиком будут наблюдать 3 года, а у людей, которые имеют проблемы с наркотиками, наблюдают около 5 лет.
- замена водительских прав при их износе;
- замена водительских прав при изменении персональных данных водителя;
- замена водительских прав по желанию владельца, при условии, что срок действия документа ещё не истёк;
- кража водительских прав;
- потеря водительских прав.
Следить за своим здоровьем – это обязанность каждого человека. Быть здоровым необходимо в первую очередь для себя лично, но так же это важно и для окружающих. Тем более, если вы являетесь водителем. Ведь автовладелец, который имеет отклонения в своём здоровье, представляет опасность для себя, своих близких и других, рядом находящихся с ним, людей. Поэтому на уровне государства было установлено обязательство для каждого водителя время от времени и при определённых обстоятельствах проходить медицинские осмотры. В рамках такого осмотра водитель обязан пройти строго определённый список врачей и получить от них одобрительную оценку. Одним из обязательных врачей является нарколог. И без его справки вы не сможете окончательно пройти медосмотр.
Для чего водителю может потребоваться справка от нарколога?
Первое, что спрашивают начинающие водители, которых обязали пройти медицинский осмотр – «что такое справка от нарколога?», «для чего нужна данная справка?» и «как получить справку быстро и с минимальными затратами?».
Существует несколько вариантов наркологического наблюдения. Они отличаются длительностью, частотой контрольных посещений, могут осуществляться амбулаторно или в стационаре. Автоматического снятия с учета не существует, независимо от вида реабилитации пациенту нужно будет проходить обследование у нарколога.
Профилактическое наблюдение
На профилактический учет в наркодиспансере ставят тех, кто самостоятельно обратился за помощью или же впервые попал в поле зрения наркологов в связи с однократным употреблением наркотических веществ или единичным случаем злоупотребления алкоголем. То есть это люди из группы риска, но не больные с хронической зависимостью от алкоголя или наркотиков.
Диспансерный учет
Если в течение года пациент исправно ходил на осмотры, и у него не было выявлено симптомов зависимости, то его снимают с учета. В противном случае психиатр-нарколог может перевести его на диспансерный учет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
