4 группа по зрению и физкультура в школе

Результаты исследования корифеев офтальмологии (Э.С. Аветисов, Ю.Н. Курпан, Е.И. Ливадо), касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической культуры при этом дефекте зрения.

Диспансеризация

При диспансеризации спортсменов с заболеваниями глаз обращают внимание на их динамику заболевания. При обострениях воспалительных заболеваний необходимо постараться выяснить, связано ли ухудшение с занятиями спортом. При упорных, плохо поддающихся лечению хронических заболеваний век и конъюктивы не показаны занятия видами спорта, связанные с переохлаждениями пылевыми факторами, ветром, яркими освещенностями, водными видами спорта.

Методы коррекции близорукости при занятиях спортом

В то же время занятия многими видами спорта (особенно на уровне высоких достижений) требуют от спортсмена значительного объема и интенсивности тренировочных нагрузок. В таких случаях необходима высочайшая функциональная активность всех органов, в том числе и зрительной системы.

• дети с более низкой остротой зрения, чем в 1-й группе, и имеющие отставание в физическом развитии, с перевозбужденной нервной системой . Эти дети по разрешению врача могут заниматься в основной или подготовительной группе. Дети занимаются по общей программе физического воспитания (Программа детского сада для специальных (коррекционных) образовательных учреждений IV вида, 1997). Они вместе с детьми основной группы участвуют во вводной, подготовительной и заключительной части физкультурного занятия, исключаются лишь упражнения, требующие особого напряжения, такие как прыжки в высоту и длину с разбега, сокращается число повторений одного и того же упражнения.

• дети без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, с относительно высокой остротой зрения (от 0,5 до 0,9) на лучше видящем глазу, с коррекцией стеклами, к которым можно применять все формы физических упражнений, в соответствии с возрастными особенностями.

Предварительный просмотр:

• дети со значительными нарушениями зрения, оперированные, со значительными отклонениями в состоянии здоровья (изменения в сердечно-сосудистой системе, нарушения осанки, искривления позвоночника). Детям ограничивают упражнения на скорость, уменьшают дистанции в ходьбе, беге. Особое внимание уделяют дыхательным упражнениям. В устранении дефектов осанки большое место занимают упражнения для мышц плечевого пояса, спины, живота, способствующие образованию крепкого мышечного корсета.

Если у человека близорукость больше 4 дптр, то врачи не должны его пропускать к занятиям спортом. Близорукость может и прогрессировать во время занятий, в таком случае, спортсмен должен прекратить заниматься спортом или снизить нагрузки.

И, в-четвертых, резюмируя предыдущие два пункта, ограничения на занятия спортом накладываются не в соответствии со степенью близорукости, а исходя из изменений внутри глаза. Скажем, гораздо хуже и опасней, когда при слабой миопии на глазном дне просматриваются кровоизлияния и сетчатка ослаблена, чем стабильное состояние при средних показателях близорукости.

Занятия лечебной физкультурой при миопии

Чтобы правильно оценить возможность занятия теми или иными видами физкультуры и спорта, необходимо ориентироваться на имеющиеся критерии для разделения студентов и школьников на группы в соответствии со степенью миопии и наличием или отсутствием у них осложнений и изменений на глазном дне. Согласно этой методике, выделяют основную, подготовительную и специальную группы для занятий физической культурой. Учащиеся с дальнозоркостью или миопией выше 6 диоптрий, хроническими или дегенеративными заболеваниями глаз и изменениями глазного дна должны заниматься по индивидуальной программе под присмотром врача в специальной группе. В подготовительную группу должны быть направлены все учащиеся с дальнозоркостью или близорукостью от 3 до 6 диоптрий. Если же аномалии рефракции не превышают 3 диоптрий, учащиеся могут посещать занятия физкультурой в основной группе.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.

Спорт и зрение

1. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.
2. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние:
   • без нарушений состояния здоровья и физического развития;
   • с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.

Медицинские группы для занятий физкультурой

В ответе А. Е. Вурдафту № 01-1-29/04-3620 от 24.06.16 Минздрав сообщил, что для выявления противопоказаний к занятию спортом и физической культурой существуют методические рекомендации «Медицинские противопоказания к учебно-тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях» (Москва, 2014), разработанные ФГБУ «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ФМБА». Раздел по заболеваниям глаз представляет собой выдержку из более подробных методических рекомендаций Хурай А. Р. «Допуск к занятиям физической культурой и спортом при заболеваниях органа зрения» (Москва, 2010).

Ведь при отсутствии физических нагрузок, в т. ч. и на мышцы глаз, происходит их ослабление и даже атрофия. При нагрузках, которым подвергаются глаза во время учебного процесса, близорукость может значительно усилиться. Очень часто это происходит в высших учебных заведениях, где очень насыщенная учебная программа.

1. Федеральный закон №181, который четко определяет социальную защиту для всех категорий инвалидов;
2. Федеральный закон №46,который предусматривает права для инвалидов;
3. Постановление Министерства здравоохранения, которое четко определяет порядок и условия получения инвалидности по зрению.

Классификация

В спецгруппе «А» обычно собираются дети с отклонениями в состоянии здоровья из разных классов. Если в школе таких детей много, отдельно проводят занятия для младших, средних и старших школьников, если детей мало — сразу для всех. Нагрузку и упражнения для ребенка всегда подбирают с учетом его заболевания. В соревнованиях такие дети не участвуют, нормативы не сдают. По окончанию срока действия справки, ребенок автоматически переводится в основную группу. Родителям нужно следить за ее своевременным обновлением.

То, какие упражнения будут полезны в той или иной группе здоровья, определяет специалист, учитывая также индивидуальные особенности организма и общее состояние. В зависимости от того, как быстро будет прогрессировать заболевание, подбираются специальные упражнения, с помощью которых не только укрепляются мышцы глаз, но и налаживается циркуляция внутриглазной жидкости. Важно понимать, что отказываться от физический нагрузкок при близорукости вообще ни в коем случае нельзя, так как в этом случае произойдет ослабление глазных мышц или же атрофия. В максимальной зоне риска находятся дети или подростки, которые много времени проводят за компьютером, а также молодые люди, поступившие в ВУЗы. В университетах зрительная нагрузка в разы превышает ту, что была в школе.

Итак, к первая группа здоровья называется «основная». К ней относятся дети с нормальным зрением или же ухудшением остроты менее, чем на 0.5 диоптрий. При этом ребенок не нуждается в коррекции зрения с помощью очков или контактных линз. В эту группу здоровья не допускаются дети с установленной гиперметропией и миопией больше трех диоптрий, то есть дети со второй и третьей степенью заболевания.

Почему может появиться близорукость?

Третья группа здоровья считается специализированной. Дети, попавшие в нее, полностью освобождаются от физических нагрузок. Вместо них прописывают индивидуальные занятия как общего формата, так и для глаз. К такой группе здоровья относят детей с третью степенью близорукости, а также тех, у кого были диагностированы хронические воспаления или изменения дна глаза дегенеративного характера.

1. Первая группа инвалидности. Эта группа может быть присвоена при наличии 4 степени нарушения в работе органов зрения.
   Основным критерием этой группы принято считать:
   • полную слепоту
   • наличие остроты зрения менее 0,04 диоптрии;
   • ярко выраженное сужение границ поля зрения каждого глаза до 100 непосредственно от точки фиксации.
2. Вторая группа инвалидности. Она может быть присвоена лишь в том случае, если имеются сбои в работе зрительного анализатора.
   Если говорить о критериях, по которым могут назначить вторую группу, они заключаются в следующем:
   • наличие остроты зрения в пределах от 0,05 до 0,1 диоптрии;
   • ярко выраженное сужение границ поля зрения каждого глаза до 10-200 непосредственно от точки фиксации.

Вторая группа — здоровые дети, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям – дети, не страдающие хроническими заболеваниями; имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения; часто (4 раза в год и более) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие (здоровые, с морфологическими отклонениями и сниженной сопротивляемостью).

Основные 5 групп здоровья детей.

Но, стоит обращать особое внимание на один факт: для получения инвалидности должно быть соблюдено в обязательном порядке не меньше 2 условий. А доказать это комиссии в большинстве случаев весьма затруднительно.

Освобождение от физкультуры на срок свыше одного месяца оформляется через КЭК. Чтобы оформить КЭК вам потребуется выписка из стационара, с рекомендациями в отношении занятий физкультурой. И также запись в амбулаторной карте врача специалиста по конкретному заболеванию ребенка с обозначенными рекомендациями. Просто так получить такое заключение не получится. Заключение КЭК (контрольно-экспертной комиссии) имеет право выдавать только организация, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Очень часто уже в начале учебного года одной из самых востребованных справок от врача у школьников являются справки дающие освобождение от физкультуры. Некоторые школьники, в том числе, при поддержке родителей, не хотят посещать уроки физкультуры. В отдельных случаях ребёнку действительно противопоказаны физические нагрузки школьной программы.

Зрение, как причина отвода от физкультуры

В 90е годы прошлого столетия в России любой школьник мог легко получить такую справку от лечащего врача. Некоторые врачи легко соглашались пойти на встречу. Сегодня же российское правительство озадачилось физическим воспитанием населения. С помощью различных законов гос-во старается обеспечить гарантированный доступ к школьным занятиям физической культурой даже детей с ограниченными возможностями. И, с другой стороны, уделяется большое внимание тому, что бы школьники не могли безосновательно получить отвод.

И еще Наталья, очень советую вам с этим вопросом обратиться на сайт usperm.ru. Там работают юристы, они как раз и занимаются разъяснением таких вот непонятных ситуаций, связанных со школой. Просто задайте свой вопрос и дождитесь ответа. Это бесплатно. Просто юристы получше нашего с законами знакомы. Буду надеяться, что я вам хоть немного помогла. И что вашу ситуацию удастся разрешить.

Здравствуйте, Олеся. А что на счет группы по физкультуре? Есть у вас справка от врачебной комиссии по этому поводу? Получается, если группа здоровья третья, то группа по физкультуре должна быть специальная А или специальная Б, в зависимости от тяжести состояния, от тяжести заболевания. И группа эта назначается врачами на определенный срок, то есть её нужно подтверждать, проходя периодические обследования. Если группа действительно специальная, то вместе с классом ваш ребёнок заниматься не может. В идеале, в школе для таких детишек должны быть организованы отдельные уроки со специально обученными инструкторами. Но, как вы понимаете, это наиредчайшая редкость. Причём, на физкультуру ходить вместе с классом все равно нужно, но в то время пока все бегают и прыгают придется сидеть на скамеечке. А чтобы оценку получить нужно рефераты писать или доклады делать. В некоторых школах требуют принести справку от инструктора ЛФК, с которым ребёнок занимается лечебной физкультурой в специализированной заведении (если он там занимается, конечно). В общем, если справка о группе по физкультуре есть, то подойдите к учителю физкультуры, обсудите, как вашему ребёнку быть аттестованным по предмету. Если справки нет, то еще раз к врачу с вопросом. Ну а если группа по физ-ре не специальная, а подготовительная, то запрещённые к выполнению элементы и упражнения должны быть прописаны в справке врачом.

Пятая

с хроническими заболеваниями. Но эти заболевания находятся в стадии ремиссии (исчезновение симптомов заболевания) с редкими обострениями, у которых сохранены или компенсированы функции органов и систем организма;

При выборе вида спорта нужно обязательно учитывать степень миопии и наличие изменений на глазном дне. Самым главным является 2-й фактор, поскольку он свидетельствует о прогрессировании заболевания и появлении дегенеративно-дистрофических изменений.

Ведь при отсутствии физических нагрузок, в т. ч. и на мышцы глаз, происходит их ослабление и даже атрофия. При нагрузках, которым подвергаются глаза во время учебного процесса, близорукость может значительно усилиться. Очень часто это происходит в высших учебных заведениях, где очень насыщенная учебная программа.

Какие упражнения полезны?

Стабилизировать близорукость, не допустить ее дальнейшего прогрессирования и ухудшения зрения можно с помощью регулярных упражнений. Главное правило для достижения успеха — утреннюю гимнастику следует проводить регулярно, обязательно включив комплекс упражнений для укрепления цилиарной мышцы глаза.

К подготовительной медицинской группе относятся дети II группы здоровья, имеющие отставание в физическом развитии; недостаточную физическую подготовленность; незначительные отклонения в состоянии здоровья. Специальная цель ФВ детей с недостаточным физическим и двигательным развитием (подготовительная группа) состоит в том, чтобы повысить их физическую подготовленность до нормального уровня. Ослабленное состояние здоровья можно наблюдать как остаточные явления после перенесенных острых заболеваний, при переходе их в хроническую стадию, при хронических заболеваниях в стадии компенсации. Дети занимаются физическими упражнениями по общей программе, но при этом требуется соблюдение ряда ограничений и специальных методических правил, в частности, им противопоказаны большие объемы физических нагрузок с высокой интенсивностью.

Статья по физкультуре по теме: ЗАНЯТИЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ С ДЕТЬМИ, ОТНЕСЕННЫМИ К СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЕ

Очень важно своевременно выявить детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, которые еще не носят необратимый характер, но снижают физическую работоспособность, задерживают развитие организма. Этому способствует раннее обнаружение патологических состояний, систематическое наблюдение за больными детьми и детьми, подверженными факторам риска.

Группы здоровья по физкультуре в школе

Специальные медицинские группы комплектуются из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения (дети, которые имеют те или иные выраженные отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы: первичные или вторичные, на почве того или другого хронического заболевания или остаточных явлений после перенесенного острого заболевания). В эту группу входят школьники, больные ревматизмом в периоде ремиссии, если после очередной атаки прошло 6—12 мес при нормальной картине крови и хороших объективных данных; дети после миокардита в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями; школьники с врожденными и приобретенными пороками сердца; дети с повышенным АД.