Через какое время после перенесенног онмк мподаватьна группы инвалидности

Здоровье граждан, у которых нет постоянного места работы, оцениваются специалистами согласно стандартным для всех критериям. Безработным даже чуть проще, так как не нужно ждать 4 месяца и оформлять больничный лист как трудоустроенным лицам. Но без трудового стажа положена только социальная пенсия по инвалидности.

Если инвалидность не бессрочная и требует периодического подтверждения группы, льготник обязан до истечения срока действия справки пройти очередное освидетельствование. Кроме того, процесс оценки состояния может быть вызван ухудшением показателей.

Лежачим больным

Льготный статус в данном случае оформляется точно также, как при освидетельствовании других больных. То есть требования аналогичны вышеописанным. Единственное существенное отличие — возможность сразу получить группу пожизненно. В любом случае после назначения инвалидности пенсионеру нужно дополнительно обратиться в ПФР для перерасчёта пенсии.

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
  • рентгенографию черепа;
  • допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Обследования и документы

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
Умеренные нарушения статодинамических функций: легкий тетрапарез, умеренный гемипарез; умеренный парапарез; умеренный атактический синдром и другие умеренные очаговые нарушения;
умеренные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций.

Течение и прогноз субарахноидального кровоизлияния в остром периоде
Определяются следующими основными факторами:
1. Этиологией.
2. Тяжестью состояния больного (определяется в основном степенью нарушения сознания).
3. Наличием осложнений. К ним относятся:
— церебральный ангиоспазм. Причина ишемии мозга не только вблизи прорвавшейся аневризмы, но и на отдалении;
— одновременное поражение мозгового вещества (субарахно- идально-паренхиматозное кровоизлияние);
— прогрессирующее повышение внутричерепного давления, в частности, за счет нарушения ликвороциркуляции, и дислокационный синдром;
— повторное субарахноидальное кровоизлияние. Рецидивы резко ухудшают прогноз. Летальность при них достигает 85— 90 %, а при отсутствии рецидива колеблется от 11 до 59 %.
4. Характером и эффективностью лечения (консервативное, хирургическое, сроки и вид оперативного вмешательства).
5. Возрастом больного.
6. Наличием факторов риска.
КТ-диагностика позволяет прогнозировать исход кровоизлияния с учетом особенностей морфологических изменений (Adams et al., 1985). Чаще всего летальный исход встречается при субарахноидально-паренхиматозном кровоизлиянии, проникновении крови в желудочковую систему (46 %). Он значительно реже в случае незначительной массы крови в субарахноидальном пространстве (10%). У 70% этих больных после лечения наблюдается практически полное восстановление повседневной жизненной активности.
Прогноз при субарахноидальных кровоизлияниях гипертонической и атеросклеротической этиологии относительно благоприятный, несмотря на прогрессирование основного заболевания. Рецидивов, как правило, не бывает.
При травматическом субарахноидальном кровоизлиянии прогноз зависит от степени тяжести сопутствующего ушиба мозга. Рецидивы кровоизлияния не встречаются.
Редкие кровоизлияния инфекционно-токсической природы, а также обусловленные патологией крови, развиваются чаще под- остро, протекают, как правило, относительно легко. В целом прогноз определяется особенностями течения и курабильностью основного заболевания.
Принципы лечения больных с инсультами
1. Раннее начало лечения — в период «терапевтического окна» (первые 6 часов с момента инсульта).
2. Оптимальная помощь на догоспитальном этапе, в частности оказанная бригадой специализированной помощи. Необходима базисная терапия, включающая коррекцию нарушений жизненно важных функций (дыхание, гемодинамика), купирование эпилептического статуса, а также повышение резистентности мозговых структур к гипоксии.
3. Экстренная госпитализация с учетом противопоказаний (глубокая кома). У стационированных больных летальность в
2 раза ниже, чем у лечившихся в домашних условиях.
4. Соблюдение показаний к направлению больных в различные отделения многопрофильной больницы с учетом характера и тяжести инсульта:
— в отделения интенсивной терапии и реабилитации (угнетение сознания на уровне комы I степени, выраженные нарушения гемодинамики, дыхания, инфаркт миокарда, отек легких, эпилептический статус);
— в нейрососудистые отделения (отсутствие нарушения жизненно важных функций, субарахноидальное или паренхиматозное кровоизлияние при противопоказаниях к хирургическому вмешательству);
— в нейрохирургические отделения (субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозжечок и инфаркты мозжечка, остро развивающаяся гидроцефалия).
5. Проведение в сочетании с базисной дифференцированной терапии (после определения типа инсульта):
— при ишемическом инсульте:
1) улучшение церебральной перфузии и оксигенации структур мозга — медикаментозная терапия вазоактивными препаратами (винпоцетин, сермион, стугерон, инстенон и др.), гипербаричес- кая оксигенация;
2) нормализация реологических свойств крови путем гемодилюции — низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин, реомакродекс и др.) при отсутствии противопоказаний;
3) улучшение микроциркуляции — трентал (противопоказан при инфаркте миокарда) и его аналоги;
4) меры метаболической защиты мозга — пирацетам (ноотропил), энцефабол, солкосерил, церебролизин и др., блокаторы
кальциевых каналов — коринфар (нифедипин), верапамил, нимо- дипин (при артериальной гипертензии);
5) хирургическое лечение при обширных инфарктах мозжечка с развитием гидроцефалии (декомпрессия, интравентрикулярный дренаж);
— при кровоизлиянии в мозг:
1) снижение АД не ниже 130—140 мм рт. ст. систолического — клофелин, пентамин под контролем АД;
2) при гипертермии — амидопирин, анальгин, седуксен, димедрол;
3) уменьшение внутричерепной гипертензии и отека мозга — глицерин, маннит;
4) хирургическое лечение (по показаниям). Стереотаксическое удаление латеральных (объемом более 40 мл), а также смешанных и медиальных гематом полушарий и мозжечка или вентрикулярное дренирование в связи с опасностью обструктивной гидроцефалии;
— при субарахноидальном кровоизлиянии:
1) строгий постельный режим в течение 6—8 недель, исключение натуживания при дефекации (при разрыве артериальной аневризмы);
2) нормализация АД (систолическое давление не ниже 130— 140 мм рт. ст.);
3) профилактика и купирование ангиоспазма — нимотоп (наиболее эффективен); вводится в подключичную вену не позднее 4 суток с момента субарахноидального кровоизлияния до 12— 14 дней (Виленский Б. С., 1995). Применяются и другие блокаторы кальциевых каналов (верапамил, коринфар и др.);
4) борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией — глицерин, дексаметазон;
5) хирургическое лечение — при разрыве артериальной (артериовенозной) аневризмы после верификации (КТ, ультразвуковая транскраниальная допплерография, ангиография). Наиболее эффективны ранние операции (в первые 3 дня), когда благоприятные исходы наблюдаются у 67 % больных (при поздних — в 33 % случаев).
Применение коагулянтов при геморрагических инсультах считается нецелесообразным. Антикоагулянты (гепарин) по современным данным могут использоваться при любом типе инсульта, но в различных дозах (при ишемическом около 25 тыс. ед. в сутки, при геморрагическом 5—10 тыс. ед.) с учетом изменений коагулограммы и реологических свойств крови.
Периоды в течении церебрального инсульта
1. Острый — от нескольких дней до нескольких недель.
2. Ранний восстановительный — от появления признаков регресса симптомов до 3 месяцев.
3. Поздний восстановительный — от 3 мес. до 1 года и более.
4. Последствий инсульта — до 3 лет.
5. Отдаленных последствий (резидуальный) — через 3 года после инсульта.
Течение и прогноз в восстановительном периоде инсульта
1. Наиболее интенсивное восстановление нарушенных функций происходит в течение первых 6 месяцев после эпизода.
2. Варианты течения: благоприятное (неуклонное восстановление); перемежающееся, чаще вследствие осложнений (пневмония, повторные инсульты и др.).
3. Факторы, влияющие на темп, полноту восстановления функций, выраженность ограничения жизнедеятельности в резидуальном периоде:
— характер (тип) инсульта (показатели повседневной жизненной активности в целом выше у перенесших субарахноидальное и паренхиматозное кровоизлияние, чем ишемический инсульт);
— локализация и величина очага. Имеет значение право- или левостороннее расположение инфаркта. Кроме того, при субтенториальной его локализации возвращение больного к труду происходит в 3 раза чаще, чем при супратенториальной, такие больные в 2,5 раза реже нуждаются в постоянной посторонней помощи (Виленский Б. С., 1995);
— срок начала восстановления (оно наибольшее при быстром регрессе в первые 21—24 дня после инсульта);
— проводившееся лечение, в том числе оперативное (время начала активной терапии, степень ее дифференцированности в зависимости от типа инсульта, полнота и т. п.);
— возраст больного;
— сопутствующие хронические заболевания;
— состояние психики.

Вам будет интересно ==>  Определить стороны света на местности на кадастровый

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеются:
— Для детей в возрасте 0 — 17 лет:
умеренные нарушения статодинамических функций: легкий тетрапарез, умеренный гемипарез; умеренный парапарез; умеренный атактический синдром и другие умеренные очаговые нарушения.
Умеренные нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций.
Для детей 0 — 3 года: умеренная задержка психомоторного и речевого развития в структуре основного заболевания.

  • Может самостоятельно передвигаться.
  • У него функционируют верхние, нижние конечности, сохраняется нормальная функция тазовых органов.
  • Не нуждается в постороннем уходе.
  • Ориентируется в пространстве и времени.

3 группа

После инсульта можно находиться на больничном листе 120 дней. Если по истечении этого срока больной не способен выполнять трудовую деятельность, то его отправляют на комиссию. МСЭ (медико-социальная экспертиза) выявляет степень нарушения жизнедеятельности в процентах, определяет группу и необходимость реабилитации.

Какую группу инвалидности дают после инсульта?

Человеку, не способному передвигаться, назначают прохождение МСЭ на дому. Его посетит лечащий врач, вынесет заключение об имеющихся двигательных нарушениях, сопутствующей патологии, необходимости постороннего ухода.

Если пациент не согласен с таким решением, он вправе обращаться в Главное бюро МСЭ в регионе проживания с жалобой и ходатайством о проведении повторный экспертизы. Сроки оформления инвалидности после инсульта после первичного отказа составляют 30 календарных дней.

У больного должна отмечаться постоянная положительная динамика, устойчивое улучшение состояния двигательных и речевых функций. Эксперты при повторном освидетельствовании могут либо понизить группу инвалидности, к примеру, с 1 на 2, либо снять статус целиком.

Регулярное подтверждение статуса

Пациенту следует обратиться в свою поликлинику по месту жительства и в ходе приема у доктора обозначить все проблемы, которые возникли после перенесенного инсульта. Обязательно следует выявить свое намерение получить группу.

Третью группу инвалидности после инсульта дают лицам со стойкими — наблюдающимися на протяжении 3–4 и более месяцев — функциональными нарушениями средней тяжести. Пациент при этом может самостоятельно передвигаться. Присутствуют незначительные нарушения речи, ориентации в пространстве, психических реакций, но окончательно эти функции не утрачены.
Имеющиеся проблемы со здоровьем не мешают больному выполнять несложную работу. При этом есть ограничения по определенным видам деятельности: нельзя водить машину, работать с техникой, требующей высокой концентрации внимания, и т. п.

II группа

  • III группа — 50% ФП, что равно 2 846,13 ₽;
  • II группа — 100% ФП = 5 686,25 ₽;
  • I группа — 200% ФП = 11 372,50 ₽.
    Эта сумма может быть увеличена, если инвалид содержит иждивенцев, живет или имеет трудовой стаж на Крайнем Севере. В некоторых населенных пунктах выплачивается дополнительная муниципальная помощь. Этот момент нужно уточнять у городских властей.

Какие ограничения на трудовую деятельность накладывает инвалидность после инсульта

Да, инвалидность иногда снимают. При третьей — реже второй — группе состояние пациентов со временем может меняться в лучшую сторону вплоть до полного восстановления дееспособности. Ввиду этого Законом РФ предусмотрено регулярное медицинское переосвидетельствование таких лиц.

  • ОАК (общий анализ крови)
  • Биохимический анализ крови
  • ОАМ (общий анализ мочи)
  • РЭГ сосудов головного мозга
  • Электрокардиография
  • Компьютерная томография
  • УЗДГ сосудов

После получения лабораторных обследований необходима консультация специалистов:

Определение группы инвалидности

Если пройдя группу инвалидности, пациенту отказали, в течение 3-х рабочих дней он может обратиться с заявлением в письменной форме в бюро МСЭ. После в течение 1-го месяца больного освидетельствуют заново и выносят акт.

Отказ МСЭ

  • потеря зрения;
  • изменение координации;
  • нарушение речевых функций;
  • снижение или потеря памяти;
  • проблемы с чувствительностью конечностей;
  • расслабление жевательных мышц.

После инфаркта и стентирования я находился в стационаре 21 день,потом 24 дня в санатории. Сейчас нахожусь на больничном по месту жительства. Диагноз — ИБС, острый мелко-очаговый высокий боковой инфаркт миокарда, стентирование ПКА и ДВ ЛКА, гипертоническая болезнь 3 стадии, очень высокий риск. Сколько дней положено находиться на больничном в общей сложности до направления на МСЭ или до прохождения МСЭ? И ещё вопрос — моему знакомому(вместе были в санатории) с таким же диагнозом по месту жительства (он лечится в другой поликлинике, чем я) отказали в продлении больничного после санатория и отказали в направлении на МСЭ, мотивируя свой отказ тем, что ему поставили стенты. Сказали, что он может работать(он грузчик на складе быт. техники) и инвалидность после стентирования ему не положена. Что ему делать?

Вам будет интересно ==>  Пособие на ребенка военнослужащего по контракту до 3 лет 2021г

При этом больше учитывается не причина, а степень патологических изменений. Поэтому после инсульта положена группа инвалидности, при условии, что у пациента наблюдаются проблемы с выполнением необходимых ежедневных задач. Какая группа инвалидности положена Инвалидность после инсульта дают через МСЭ (медико-социальную экспертизу). Направление на прохождение экспертизы дает лечащий врач невролог, описывая историю болезни и общее описание состояния пациента.

Сроки оформления инвалидности

Если пациента выводы комиссии не устраивают, он имеет право на обжалование вынесенного решения в законном порядке. Заявление на обжалование можно подать не позднее чем через месяц со дня проведения экспертизы. Заявление подается либо в привычном бумажном варианте, либо в электронном виде, и направляется на адрес бюро, проводившего экспертизу, либо в вышестоящее бюро МСЭ, осуществляющее надзор за региональным отделением.

  • паспорт, его ксерокопия;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех проведенных обследований, заключения сторонних специалистов;
  • результаты медицинского осмотра (перечень рекомендованных процедур ниже);
  • открытый больничный лист (при наличии);
  • справка о травмах, профессиональных болезнях (при наличии);
  • трудоустроенным пациентам – документы с места работы/учебы: характеристика, справка о доходах, копия трудовой книжки.

Если оформление группы окончилось неудачей

Решение о присвоение инвалидности принимается медико-санитарной экспертизой (МСЭ). Направление на ее прохождение выдает лечащий врач (форма 088/у-06). Кроме него для обращения с просьбой провести экспертизу вам понадобятся:

Как оформить инвалидность лежачему больному

Перенесенный инсульт у большинства людей сопровождается полной или частичной утратой двигательных, когнитивных, чувствительных функций. Даже после проведенной реабилитации только 8% пациентов может вернуться к прежней трудовой деятельности, 56% потребуется переквалификация (1).

При наличии данных нарушений больной может рассчитывать на получение соответствующего статуса. Группа будет зависеть от того, насколько тяжело протекает болезнь, и какова степень снижения функций организма.

  • Нарушения координации движений;
  • Значительное снижение или полная потеря зрения на одном или двух глазах;
  • Нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
  • Трудности при жевании или глотании;
  • Онемение, слабость, тремор конечностей;
  • Изменения в речевом аппарате;
  • Нарушения памяти;
  • Изменения сознания;
  • Нарушение восприятия реальности;
  • Снижение умственных способностей.

Инвалидность после инсульта

  • Третья группа считается наиболее легкой. Ее дают, если проблемы в работе организма не имеют необратимого характера. Пациент с 3 группой может с течением времени при надлежащем лечении и реабилитационных программах полностью восстановиться. При 3 группе можно вести образ жизни близкий к привычному для здоровых людей при помощи поддерживающей терапии или особых медицинских приборов. Работать при таком статусе допустимо при наличии специальных облегченных условий;
  • Вторая группа дается, когда нарушения функций организма сильно выражены. Человек не в состоянии адекватно воспринимать реальность или полноценно передвигаться. Чаще всего эти люди имеют возможность сами себя обслуживать при небольшой помощи со стороны или с применением особых медицинских конструкций. Трудовая деятельность при таких расстройствах противопоказана;
  • Первая группа наиболее тяжелая. Нарушения в организме достигают стадии, когда человек становится беспомощным даже в элементарных бытовых вопросах. Чтобы совершать простейшие ежедневные действия, ему необходима помощь посторонних людей. Трудовая деятельность в этом варианте не только противопоказана, но и невозможна.

Степень выраженности неврологической симптоматики зависит от тяжести перенесенного инсульта. Оформлять инвалидность после инсульта можно не сразу, а через какое-то время, то есть через 8-12 месяцев по окончании восстановительного периода.

Геморрагический инсульт

  • работа, связанная с физическим и эмоциональным перенапряжением;
  • на производстве с вредными условиями труда;
  • с движущимися механизмами, дающими вибрацию и повышенный шум;
  • работа в ночную смену, в помещении с повышенной температурой и влажностью;
  • трудовая деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Определение группы инвалидности

Важно! Наличие тяжелых последствий инсульта является показанием для оформления инвалидности, так как дальнейшее восстановительное лечение требует приема дорогостоящих препаратов, которые инвалид может приобретать бесплатно, руководствуясь законодательством.

Инсульт относится к тяжёлым заболеваниям и не всегда у пациентов есть возможность посетить МСЭК. В этом случае существует несколько вариантов. Проведение комиссии возможно во время нахождения пациента на стационарном лечении, либо после его выписки прямо на дому. В случае проживания пациента в труднодоступной местности, проведение комиссии возможно заочно на основании представленных на МСЭК документов. При этом установление инвалидности наступает с момента подачи в Медико-социальную экспертную комиссию пакета необходимых документов.

Для начала следует отметить, что оформление инвалидности после перенесенного инсульта не имеет существенной разности с присвоением инвалидности в целом. Согласно законодательству РФ оформить инвалидность может любой гражданин России при наличии у него критериев, определяющих заболевание, а вот для определения полного перечня данных показаний существует специальная комиссия, состоящая из врачей экспертов.

Кто имеет право на инвалидность после перенесения инсульта?

Инвалидность, после перенесенного исульта, как правило, назначается ни всегда. Этим правом располагают больные, чьи мозговые функции полностью не восстановились. Сюда можно отнести нарушение речи, кординацию движений и других функций.

Этим процессом занимается доверительное лицо. Разрешение нотариально заверяется и человек представляет интересы лежачего больного. После это лицо вызывает участкового врача, который подтверждает статус пациента после инсульта.

Оформление инвалидности лежачему больному

С чего следует начать оформление? — Гражданин обращается к участковому терапевту или к узкому специалисту — в зависимости от заболевания или травмы, вследствии которых у человка могут быть основания для получения инвалидности.

Когда снимается инвалидность?

При установлении инвалидности гражданам устанавливается срок восстановления, по истечении какого они должны пройти повторный осмотр. Обычно он устанавливается в 2 года для инвалидов 1 группы и 1 год дня инвалидов 2 и 3 групп.

Внимание! Существует разделение по источникам финансирования — федеральные и региональные. Для уточнения ситуации в вашем регионе следует обратиться в местный отдел социального страхования.

Среди признаков функциональных расстройств выделяют двигательные нарушения, слабость в мышцах, расстройства координации, снижение чувствительности, потерю слуха, зрения, проблемы с глотанием. К другим признакам относят ухудшение памяти, снижение умственных способностей, речевые дисфункции .

Вам будет интересно ==>  Пенсия в лнр 2021 коэффициент

Кому назначается инвалидность

Патогенез позволяет говорить о двух видах инсульта. Первый встречается наиболее часто. Он связан с нарушениями кровотока в головном мозге из-за тромба, атеросклеротической бляшки, других причин. В результате страдают и гибнут нервные ткани. Таким образом развивается ишемический инсульт .

Здравствуйте, Наталья! При данном диагнозе инвалидность второй группы полагается в следующем случае: Выраженный гемипарез преимущественно в нижних конечностях, клинико-функциональные показатели: выраженное снижение мышечной силы (до 2 баллов) нижних конечностей; выраженное ограничение амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей (тазобедренный 7 — 10°, голеностопный 6 — 7°, коленный 8 — 12°); выраженное повышение мышечного тонуса по спастическому типу, преимущественно приводящих мышц бедер и разгибателей голени; спастическая походка, передвижение с дополнительной опорой (костыли) Выраженный гемипарез преимущественно в верхних конечностях, клинико-функциональные показатели: выраженное ограничение амплитуды активных движений во всех суставах верхних конечностей: в плечевом (13 — 19°), локтевом (16 — 20°), лучезапястном (9,0 — 14,1°), в межфаланговых суставах (9,0 — 15,0°); выраженное ограничение противопоставления большого пальца — дистальная фаланга большого пальца достигает основания III пальца; выраженное ограничение сгибания пальцев в кулак — дистальные фаланги пальцев отстают от ладони на расстоянии 3,5 — 4,5 см; выраженное снижение мышечной силы во всех отделах верхней конечности (до двух баллов); выраженное нарушение основной функции кости — невозможно схватывание мелких предметов; возможно схватывание крупных предметов без длительного и прочного их удержания. Электромиографические показатели: выраженное нарушение биоэлектрической активности (II тип электромиограммы) — низкочастотные потенциалы типа «фасцикуляций» с четким ритмом в покое и при функциональных нагрузках, частота потенциалов варьируется от 5 до 50 колебаний в секунду, амплитуда зависит от тяжести процесса. Биомеханические показатели: выраженное увеличение количества шагов до 200 — 215 при ходьбе 100 метров; выраженное увеличение длительности двойного шага до 3,1 — 4 сек; выраженное уменьшение темпа ходьбы до 32 — 40 шагов в минуту; выраженное уменьшение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,56 — 0,66. Выраженные вестибулярно-мозжечковые нарушения. Показатели вращательной, калорической проб: гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма II — III степени 85 — 120 сек, калорического нистагма II — III степени 110 — 130 сек. С выраженной вегетативной, сенсорной, двигательной реакциями. Клинико-функциональная характеристика заболевания: головокружение в покое, частые (4 и более раз в месяц) и тяжелые приступы головокружения; спонтанный нистагм III степени; выраженные нарушения статики и координации движений; передвижение только с помощью вспомогательных средств (костыль и трость, коляска); частые, выраженные церебральные кризы, частые преходящие нарушения мозгового кровообращения, стационарно зафиксированные; хроническое прогредиентное быстро прогрессирующее течение сосудистого заболевания головного мозга с развитием III степени хронической недостаточностью мозгового кровообращения с выраженными очаговыми и общемозговыми изменениями.

Что необходимо сделать для получения инвалидности после инсульта

Здравствуйте, Светлана! Если принять в качестве основного заболевания ОНМК, то при такой болезни инвалидность полагается в следующем случае: умеренный гемипарез, выраженный преимущественно в нижних конечностях, клинико-функциональные показатели: умеренное (до 3 баллов) снижение мышечной силы в нижних конечностях; умеренное ограничение амплитуды активных движений в тазобедренном (15 — 20°), коленном (16 — 20°) или голеностопном (14 — 18°) суставах; умеренное повышение мышечного тонуса по спастическому типу; спастическая походка с использованием дополнительной опоры (трость) при ходьбе. Умеренный гемипарез, выраженный преимущественно в верхних конечностях, клинико-функциональные показатели: умеренное ограничение амплитуды активных движений в суставах верхних конечностей: в плечевом (35 — 40°), локтевом (30 — 45°) или лучезапястном (30 — 40°); умеренное снижение мышечной силы верхних конечностей (3 балла); ограничение противопоставления большого пальца кисти — дистальная фаланга большого пальца достигает основания IV пальца; умеренное ограничение сгибания пальцев в кулак — дистальные фаланги пальцев отстоят от ладони на расстоянии 1,0 — 2,0 см; затруднено схватывание мелких предметов, доступно схватывание и удержание крупных предметов. Электромиографические показатели: — умеренное нарушение биоэлектрической активности — амплитуда колебаний биоэлектрической активности снижена более 20%, но менее 70% от нормы при умеренном парезе; увеличена частота колебаний потенциала. Биомеханические показатели: умеренное (до 170 — 190) увеличение количества шагов при ходьбе 100 метров (в норме 80 — 120 шагов); умеренное (до 2,0 — 3,0 сек) увеличение длительности двойного шага (в норме 1 — 1,3 сек); умеренное (до 50 — 60 шагов) уменьшение темпа ходьбы в минуту (в норме 80 — 100 шагов в минуту); умеренное (до 0,72 — 0,75) уменьшение коэффициента ритмичности ходьбы (в норме 0,94 — 1,0) Умеренные вестибулярно-мозжечковые нарушения. Показатели калорической и вращательной проб: гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 30 — 50 сек, калорического нистагма 80 — 90 сек (при незначительных нарушениях); гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма 50 — 80 сек, калорического нистагма 90 — 110 сек (при умеренных нарушениях). Клинико-функциональная характеристика заболевания: умеренной частоты головокружение (восемь — одиннадцать раз в год) при изменениях положения головы, туловища, езде на транспорте (при умеренно выраженном парезе); спонтанный нистагм 2 степени, умеренные (пошатывание в позе Ромберга, при ходьбе, промахивание при пяточно-коленной пробе) статокинетические нарушения; средней частоты, умеренно выраженные церебральные кризы, повторяющиеся преходящие нарушения мозгового кровообращения, стационарнозафиксированные; хроническое прогредиентное прогрессирующее течение сосудистого заболевания головного мозга с развитием II степени хронической недостаточностью мозгового кровообращения с умеренно выраженными очаговыми и общемозговыми изменениями.

Кто имеет право на инвалидность после инсульта

Рассмотрим основные критерии установления инвалидности для каждой из групп:
I группа (первая группа инвалидности) – основанием установления при инсульте являются стойкие двигательные и функциональные нарушения высокой степени тяжести, которые привели к резкому ограничению нормальной жизнедеятельности и лишению возможности к самообслуживанию пациента, в результате чего возникает необходимость в постоянном уходе за пострадавшим.
II группа (вторая группа инвалидности) — основанием установления при инсульте являются стойкие функциональные нарушения выраженной степени тяжести. Группа устанавливается пациентам, сохранившим способность к самообслуживанию, однако нетрудоспособным при этом.
III группа (третья группа инвалидности) — основанием установления при инсульте является наличие у пациента стойких функциональных расстройств умеренной степени тяжести, которые могут исчезнуть по истечении какого-либо времени. Группа устанавливается трудоспособным пациентам, имеющим небольшие расстройства здоровья, которым могут быть противопоказаны некоторые виды труда.

Ссылка на основную публикацию