Пакет документов в фсс для возмещения по больничному листу в 2023 году

1. Информировать работников о возможности получения пособий на банковский счет (необходимо открытие счета в банке) или почтовым переводом и о предоставлении точной информации о месте регистрации и месте жительства с указанием почтового индекса.

2. Работодатель , получивший документы от работника, должен будет оформить свою часть в заявлении работника и не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления направить эти документы с описью либо в виде электронного реестра в региональное отделение Фонда .

1. Если выясняется, что документы оформлены неверно или не хватает документов, сведений для начисления пособия, то региональным отделением Фонда направляется извещение страхователю . В течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения страхователь обязан внести исправления или предоставить дополнительные сведения для назначения пособия.

Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Как получить больничный лист в 2023 году

Первую часть пособия составляют выплаты за первые 3 дня временной нетрудоспособности (нахождения на больничном). За эти выплаты отвечает работодатель, который производит их за собственный счет без возможности последующего возмещения из средств ФСС (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Пособие за весь последующий период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня болезни, работнику перечислит непосредственно ФСС.

Что поменялось в оплате больничных с 2023 года

Больничное пособие в 2023 году рассчитают уже по новым правилам. Так, если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают, исходя из МРОТ. Для этого действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца (28,29,30 или 31) и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни (Федеральный закон от 29.12.2023 № 478-ФЗ).

Реестр направляется в ФСС в течение 5 дней со дня получения больничного. Реестр направляется в электронном виде, если среднесписочная численность работников (численность работников вновь созданной организации) превышает 25 человек, если численность 25 сотрудников и менее, возможна подача реестра на бумаге.

Если нетрудоспособность работника составила 3 дня, то обращаться в ФСС РФ работодателю нет необходимости, поскольку выплату пособия за первые три дня ФСС РФ не производит. По закону это — исключительная обязанность работодателя.

Что нужно для выплаты пособий работникам соцстрахом в 2023 году

• пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой с 4-го дня;
• больничные по уходу за больным ребенком или родственником;
• пособие по беременности и родам;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка.

Сотрудницу, получающую пособие по уходу за ребенком и работающую в условиях укороченного рабочего дня, отправили в командировку на 4 дня. ФСС посчитал, что в период командировки женщина не могла осуществлять уход за ребенком, то есть утратила право на пособие.

Однако судьи всех инстанций, включая ВС РФ, с таким подходом не согласились. По их мнению, в таких обстоятельствах (при кратковременной служебной поездке) нельзя считать, что родительский уход прекращен. Об отсутствии ухода можно говорить, когда командировка длится более месяца (определение ВС РФ от 02.08.2023 № 309-ЭС19-12197).

Возмещение пособия на погребение

Чтобы в 2023 году получить возмещение из ФСС расходов, понесенных в 2023 году, работодателю необходимо представить в фонд письменное заявление, справку-расчет, расшифровку расходов и дополнительные документы в зависимости от вида пособия или выплаты. Срок возмещения по закону составляет 10 календарных дней, но может продлеваться, если специалисты фонда примут решение о проведении проверки.

С 2023 года все регионы РФ переведены на прямую выплату пособий из ФСС. Денежные средства, за исключением первых трех дней нетрудоспособности по болезни или травме, перечисляются Фондом сразу на счет получателя-физического лица, минуя работодателя. Документы для выплаты пособий в 2023 году могут измениться – на портале нормативных правовых актов опубликован ]]> проект приказа ]]> , согласно которому для оформления выплат будут использоваться новые формы.

formy_dokumentov_dlya_vyplaty_posobiy_v_2023_godu.jpg

При необходимости перерасчета ранее начисленной суммы заполняется заявление с указанием причины внесения исправлений (по форме из приложения № 1). Подписывает его как получатель пособия, так и представитель страхователя. Это новая для работодателей форма.

Перерасчет и отмена пособия

• персональные данные получателя пособия (ФИО, дата рождения, ИНН, СНИЛС, данные документа, удостоверяющего личность, адрес прописки и фактическое место проживания);
• способ получения причитающейся суммы пособия (на банковский счет, почтовым переводом или через иную организацию), реквизиты счета или карты.

Для того чтобы работник получил свои выплаты, бухгалтер должен будет после получения заявления на получение больничного или пособия не позднее 5 календарных дней передать необходимый пакет документов в региональное отделение ФСС.

Выплаты пособий в 2023 году

Стоит отметить, что в заявлении на получение любого вида пособия необходимо указать способ получения выплаты. Это может быть банковский счет или почтовый перевод. Если заявитель планирует получать выплату на банковскую карту, то в заявлении можно указать расчетный счет любой карты (не обязательно зарплатной) любой платежной системы. Но с 1 октября 2023 года начисление всех пособий будет производиться только на банковские карты платежной системы «МИР».

Ответственность за непредставление сведений для расчета пособий в ФСС

Пилотный проект по выплате пособий и больничных напрямую из ФСС действует в России с 2012 года. Первоначально (в первом полугодии 2012 года) он применялся только в 2 регионах России – Карачаево-Черкессии и Нижегородской области.

• пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой за первые 3 дня болезни;
• социальное пособие на погребение;
• 4 дополнительных выходных дня одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Какие пособия оплачивает работодатель, а какие ФСС

• известить работников о новом порядке оплаты пособий;
• если на предприятии есть сотрудники, которые получают ежемесячные «детские» пособия в 2023 году и сохранят право на них в 2023-м, уже сейчас с них можно собрать заявления для ФСС, а в начале января оправить в Фонд подтверждающие документы и реестр;
• перенастроить бухгалтерскую программу под участие в пилотном проекте с 1 января.

Как работодателю подготовиться к переходу на прямые выплаты

Реестр направляется в ФСС в течение 5 дней со дня получения больничного. Реестр направляется в электронном виде, если среднесписочная численность работников (численность работников вновь созданной организации) превышает 25 человек, если численность 25 сотрудников и менее, возможна подача реестра на бумаге.

В настоящее время на рассмотрении находятся поправки к Постановлению Правительства РФ №294, которые предполагают продление пилотного проекта еще на 1 год. В соответствии с поправками все регионы со следующего года перейдут на прямые выплаты пособий за счет ФСС. Но следующий год будет считаться «пробным», а обязанность перейти на прямые выплаты вступит в силу с 2023 года. Поправки еще не утверждены на законодательном уровне, они находятся на обсуждении в Правительстве России.

Как оплачивать бумажные больничные с 2023 года?

Информация, необходимая для начисления пособий, может быть направлена в отделение ФСС на бумажном носителе только при условии, что среднесписочная численность работников предприятия не превышает 25 человек. В других случаях пакет документов направляется в ФСС по электронным каналам связи.

Нужно ли на бумажный ЛН брать с работника заявление и отправлять электронный реестр?

При условии, что работодатель направит в ФСС пакет документов с ошибками или неполной информацией, отделение ФСС направит извещение в адрес организации о необходимости внести исправления. Следовательно, работник получит пособие с задержкой.

С начала 2023 года работодатели не будут уменьшать страховые взносы на суммы выплаченных пособий работникам. Федеральный закон от 03.07.2023 № 243-ФЗ прекращает действие «зачетного механизма» расходов на оплату больничных согласно п. 2 ст. 431 НК РФ.

• первые 3 дня больничного листа за счет собственных средств;
• 4 дополнительных дня отпуска по уходу за ребенком-инвалидом;
• пособие на погребение;
• пособие по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов.

Срок обращения

• не нужно отвлекать средства из оборота на оплату пособий и ждать возмещения от Соцстраха. Оплата декретных отпусков — дополнительная нагрузка на платежный баланс предприятия;
• не будет штрафов за неверное или неправомерное начисление пособий;
• сокращение случаев мошенничества — оплаты по поддельным больничным листам.

При необходимости перерасчета ранее начисленной суммы заполняется заявление с указанием причины внесения исправлений (по форме из приложения № 1). Подписывает его как получатель пособия, так и представитель страхователя. Это новая для работодателей форма.

Подготовкой документов для выплаты пособия занимается работодатель. По действующему порядку, сначала сотрудник пишет заявление на получение пособия (по соответствующей форме из приказа ФСС от 24.11.2023 № 578), прикладывая к нему необходимые подтверждающие документы (больничный лист, справки с предыдущих мест работы, копии свидетельства о рождении детей, справки из ЗАГСа и т.д.). Затем работодатель формирует пакет для передачи его в Соцстрах.

formy_dokumentov_dlya_vyplaty_posobiy_v_2023_godu.jpg

• при электронной отправке подается соответствующий реестр — для пособий по нетрудоспособности, беременности и родам и в случае ранней постановки на учет в связи с беременностью (приложение № 15 к проекту приказа), при рождении детей (приложение № 17), или по уходу за ребенком до 1,5 лет (приложение № 19), заполненный по данным из формы/форм по застрахованному лицу/лицам;
• для бумажных документов — опись (приложение № 3), сведения о застрахованном лице (приложение № 2) и подтверждающие документы (больничный лист, справки, трудовую книжку или выписку из ЭТК).

Справка-расчет, представляемая при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (Приложение 1 к Заявлению о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения) и Расшифровка расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (Приложение 2 к Заявлению о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения) страхователем представлены

Чтобы воспользоваться предоставленным правом, для возмещения расходов по выплаченным работникам пособиям по временной нетрудоспособности необходимо направить в ФСС по месту регистрации пакет документов, который включает в себя в обязательном порядке заявление и прилагаемые к нему документы.

Какую максимальную сумму возместят

По действующим нормативным правовым актам для возмещения расходов по выплаченным работникам пособиям по временной нетрудоспособности необходимо представить в территориальный орган ФСС следующие документы:

форму Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, согласно приложению № 15;

Существенно изменилась форма заявления о перерасчете ранее назначенного пособия. Ее значительно сократили, в том числе за счет того, что удалили поля, связанные с выплатой. Остальные формы, по сути, такие же, как применялись в рамках пилотного проекта. Речь идет, например:

форму заявления о возмещении произведенных расходов на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, согласно приложению № 14;

Если трудовой договор с подчиненным расторгнут, и работодатель выдал ему трудовую книжку с соответствующей записью, то у уволенного есть 30 дней на то, чтобы при необходимости предоставить в бывшую компанию лист нетрудоспособности для оплаты.

Порядок действий в пилотных регионах

1. Отмечает тип занятости работника-заявителя (основное место работы или по совместительству).
2. Указывает его СНИЛС и ИНН, данные о среднем заработке с разбивкой по годам расчетного периода и суммах, исключаемых из расчетного периода.
3. Отмечает подтверждение о своевременной уплате положенных страховых взносов.
4. Ставит подпись уполномоченного лица организации с указанием должности, Ф. И. О., контактного телефона, даты заполнения.
5. Заполненную форму заверяет печатью организации (при наличии).

По какой форме его пишут

После этого главбух на рабочем ПК через систему электронного документооборота с использованием своего и директорского ключей ЭП составил и отправил заявку, в соответствии с которой сотрудники перечисляли средства на расчетный счет компании, открытой в банке. Затем третье лицо снимало в банке средства.

ФСС имеет право на проведение камеральной проверки для подтверждения правомерности расходов страхователя. В рамках проверки ФСС может затребовать ряд документов, касающихся произведенных расходов. Заявленные в требовании документы должны быть представлены в течение 10 дней со дня получения запроса. При отсутствии возможности работодатель должен дать письменный отказ. За каждый из отсутствующих документов налагается штраф в размере 200 рублей.

Передача администрирования отчислений взносов на социальное страхование в ИФНС не сняла функции с ФСС по возмещению затрат работодателям. Фонд продолжает контролировать расходы по страховым случаям нетрудоспособности, оплаты пособия по беременности и родам, ежемесячных выплатам работникам по уходу за детьми. В случае превышения сумм затрат над отчислениями ФСС предоставляет работодателям средства в возмещение расходов (рассмотрим актуальные особенности на 2023 год). После проверки документов сумма переплаты возвращается работодателю на расчетный счет.

Потребность в возмещении средств социального страхования

• Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
• Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
• Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
• Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
• Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
• Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
• Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
• Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
• Платежные документы по произведенным выплатам.

• наименование, адрес страхователя-юридического лица
• либо ФИО, паспортные данные, адрес постоянного места жительства страхователя физического лица;
• регистрационный номер страхователя;
• указание на сумму необходимых средств на выплату страхового обеспечения.

Документы, необходимые для возмещения пособий

СПРАВКА ИЗ КРЕДИТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ о не применении очередности списания денежных средств со счета (предоставляется в случае невозможности подтверждения выплаты пособий застрахованных лицам).

1.заявление о предоставлении отпуска и выплате пособия на ребенка до 1,5 лет с указанием даты начала отпуска и выплаты пособия;
2.свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, либо выписку из решения об установлении над ребенком опеки;
3.свидетельство(а) о рождении предыдущих детей (свидетельство(а) о смерти, усыновлении предыдущих детей;
4.свидетельство о рождении ребенка, выданное консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при рождении ребенка на территории иностранного государства);
5.документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык (в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства);
6.справка с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком с указанием ФИО ребенка и периода работы, актуальная3 на дату наступления страхового случая (на дату начала отпуска по уходу за ребенком);
7.для неработающих родителей, индивидуальных предпринимателей и учащихся по очной форме обучения — справка из органов социальной защиты населения по месту жительства о неполучении пособия, актуальная 3 на дату наступления страхового случая (если не актуальная – для подтверждения статуса неработающего на эту дату — копию трудовой книжки неработающего родителя);
8.приказ (распоряжение) о предоставлении отпуска;
9.расчет пособия 40% среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, с исключением из расчетного периода некоторых периодов с расшифровкой. При замене лет (года) расчетного периода – заявление застрахованного лица с обоснованием права на замену;
10.справка (справки) о сумме заработка у предыдущего работодателя (работодателей) по утвержденной форме (Приказом №182н), из которого должно быть исчислено пособие;
11.справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются (если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей).
12.в случае смены фамилии (перемене имени) матери ребенка – документ, подтверждающий смену фамилии (перемену имени).