Приказ минздрава о бесплатных лекарствах для диабетиков 2023 г

Вместе с наступлением 2023 года произошли значительные изменения в нормативно-правовых актах, регулирующих работу аптеки. Требования некоторых из них фармработники знали почти наизусть, т.к. работали по ним уже десять или более лет. Конечно, все новое часто пугает, а когда еще и в таком количестве, то бывает очень сложно сориентироваться. Именно для того, чтобы не потеряться и не упустить основные изменения был подготовлен этот обзор.

Уничтожение ЛС

Уничтожение фальсифицированных, недоброкачественных лекарственных и контрафактных ЛС проводит организация, имеющая лицензию на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I — IV классов опасности.

Тара, упаковка и комплектность ЛП

1.Постановление Правительства Российской Федерации от 3 сентября 2010 г. N 674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственны х средств и контрафактных лекарственных средств»

Для получения инвалидности по причине наличия сахарного диабета нужно пройти медицинскую комиссию и получить необходимое заключение. Для прохождения комиссии необходимо получить направление у лечащего врача.

Отсутствие зависимости от инсулина не лишает больного возможности получить диагностику количества сахара в крови бесплатно. Но вместо 3 больной может получить одну тест-систему в день. Отметим, что медобеспечение больных проводится исходя из минимума по утвержденным протоколам. Более дорогостоящие аналоги препаратов и более простые в использовании приборы для измерений гражданам приходится приобретать за свой счет.

Люди, имеющие установленный медиками диагноз «сахарный диабет» и проживающие на территории РФ, обладают правом на получение ряда льгот независимо от степени заболевания и наличия инвалидности. Далее рассмотрим, что могут получить от государства люди с подобным диагнозом.

1. Мероприятия по восстановлению здоровья.
2. Помощь квалифицированных специалистов.
3. Информационная поддержка.
4. Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
5. Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
6. Дополнительные денежные выплаты.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.

Льготы для инвалидов

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27296);

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2023, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 751н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27548).

Указанный выше Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 в редакции от 14.02.2002 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В соответствии с данным перечнем инвалиды 1-й группы и неработающие инвалиды 2-й группы в бесплатном порядке обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации по медицинским показаниям. Кроме того, согласно данному перечню люди, страдающие диабетом, получают бесплатно все лекарственные средства и средства диагностики (тест-полоски).

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи Правительство РФ Постановлением Правительства от 8.12.2023 № 1492 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2023 и 2023 годов, которая в разделе пятом устанавливает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Кроме того, согласно п. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Препарат «Метфорфин» входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, следовательно, должен предоставляться бесплатно.

Как напомнил первый зампред правительства региона Дмитрий Курдюмов, льготники могут принять решение о форме получения социальной государственной помощи раз в год – до 1 октября. Для того чтобы вновь начать получать льготные лекарства, нужно обратиться с заявлением в любое отделение МФЦ или Пенсионного фонда лично или через представителя. Действовать решение начнет с 1 января.

За последние 4 года число региональных льготников увеличилось на 100 тысяч человек и составило 290 тысяч. Ежегодно более 50% средств бюджета Кировской области, направляемых на лекарственное обеспечение, расходуется на федеральных льготников, в том числе отказников, и орфанные заболевания. Так, в 2023 году на финансирование региональной льготы направлено 516 млн рублей. Из этих средств в рамках лекарственного обеспечения федеральных льготников обслужено 194 323 рецепта. В 2023 году всего было обслужено 1 253 967 рецептов, в том числе 270 719 рецептов для граждан, имеющих право на федеральную льготу.

И. о. министра здравоохранения Кировской области Екатерина Видякина провела совещание в режиме видеоконференцсвязи с главными врачами лечебных учреждений региона, где еще раз напомнила о необходимости информирования жителей области, являющихся льготниками, о том, чтобы они не отказывались от лекарств в пользу денежной выплаты.

• стандарт медпомощи взрослым при сахарном диабете 2 типа, утв. Приказом Минздрава России от 01.10.2023 № 1054н ;
• стандарт медпомощи взрослым при мукополисахаридозе I типа, утв. Приказом Минздрава России от 10.11.2023 № 1208н ;
• стандарт медпомощи детям при осложненных формах сахарного диабета 1 типа, утв. Приказом Минздрава России от 17.11.2023 № 1225н .

• стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утв. Приказом Минздрава России от 28.12.2012 № 1581н;
• стандарт специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утв. Приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 858н;
• стандарт первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы, утв. Приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 751н.

Местными законами могут быть установлены дополнительные льготы. Не всегда они предусматривают материальные компенсации. Например, в Москве при поликлиниках созданы специальные школы, где пациентов обучают правильному образу жизни. В Московской области никаких дополнительных выплат не установлено, в Санкт-Петербурге по Социальному кодексу бесплатные лекарства получают только жители города. Суд признал это пункт соответствующим законодательству.

• первый диагностируется у инсулинозависимых пациентов, которые вынуждены несколько раз в день ставить себе инъекции инсулина;
• для второго зависимость от инсулина не является обязательным признаком.

Типы диабета

• стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Минздрава. При этом надо учитывать только актуальные, действующие стандарты (утвержденные приказами № 1581н от 28.12.2012 года, № 1552н от 24.12.2012 года, № 748 от 11.12.2007 года);
• Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890, им утвержден перечень бесплатных лекарств по показаниям;
• Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 года № 624н о выдаче листа нетрудоспособности;
• региональные законы.

Учитывая все факты столь быстро растущей болезни, государство решило предпринять все необходимые меры для поддержки больных А общее число людей ,страдающих от диабета, около 200 миллионов по всей планете, но к 2023 году ученые прогнозируют печальное увеличение этого числа до 300 миллионов.

Общий перечень льгот

Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на возможность осуществления лечения в санатории, прохождение определённых восстановительных процедур за границей, дополнительные диагностические обследования, проводимые непосредственно в поликлинике.

Кому же предоставляются льготы в 2023 году?

• Этиловый спирт (100 г в месяц);
• Шприцы и иглы;
• Глюкометры;
• Инсулин;
• Одноразовые тестовые полоски для глюкометров;
• Обеспечение принадлежностей для инъекций и измерения уровня глюкозы, рассчитывающиеся, чтобы больной имел возможность сделать анализ на инсулин примерно 3 раза в день.

Существует два типа сахарного диабета: диабетикам 1 типа нужно обязательно ставить инсулин ежедневно, диабетикам 2 типа инъекции необходимы на непостоянной основе. Инвалидность может быть присвоена представителям обоих типов, перечень льгот от типа не зависит. Льготы диабетикам 2 типа без инвалидности в 2023-2023 годах не такие, как у диабетика 1 типа с инвалидностью, но зависит это не от типа заболевания, как многие считают, а от наличия группы инвалидности.

Льготы гражданам с инвалидностью

• инвалидам положены различные выплаты: пособия, пенсия и т.д.;
• ежемесячная денежная выплата как отдельный вид поддержки;
• социально-бытовая поддержка, если инвалид самостоятельно с самообслуживанием не справляется;
• квалифицированная медпомощь в соответствии со стандартами;
• компенсация половины расходов на оплату жилья;
• помощь в реабилитации и социальной адаптации в соответствии с программой.

Льготы больным сахарным диабетиком в 2023-2023 годах

Правовая база о льготах в России не является кодифицированной. Льготники вынуждены искать информацию о своих преференциях в федеральных и региональных нормативно-правовых актах разного уровня. Это касается и больных сахарным диабетом.

1. Детей до 3 лет включительно.
2. Детей из многодетных семей до 6 лет.
3. Людей с инвалидностью 1 группы.
4. Неработающих (нетрудоспособных) людей с инвалидностью 2 группы.
5. Детей-инвалидов.
6. Лиц с некоторыми тяжелыми заболеваниями: онкологией, эпилепсией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и пр.

Порядок получения

Ситуация, когда гражданину выписали рецепт, а нужного лекарства нет в наличии, является достаточно распространенной. На самом деле Росздравнадзор разработал четкую инструкцию действий для провизоров аптек, где не нашлось подходящего лекарства, хотя не все сотрудники его придерживаются. А сами граждане зачастую не проинформированы о своих правах.

Кому выписывают бесплатные лекарства или дают скидку на них

По медицинским показаниям (например, при индивидуальной непереносимости определенных лекарств или по жизненным показаниям) по решению медицинской организации можно назначить лекарства, не входящие в стандарты медпомощи (те, которые не входят в жизненно необходимые), либо на основании конкретных торговых наименований.

• гепатопротекторы – препараты поддерживающей терапии, направленные на улучшение функционала печени;
• панкреопротекторы – медикаменты аналогичного действия, предназначенные для поддержки поджелудочной железы;
• тромболитики – лекарства, препятствующие образованию тромбов, за счет снижения свертываемости крови;
• эндокринологические препараты широкого спектра – больным сахарным диабетом, по назначению врача, предоставляются комплексы препаратов, направленные на улучшение функционала органов ответственных за обменные процессы;
• диуретики, препараты от гипертонии и прочие средства для поддержки работоспособности сердечно-сосудистой системы;
• поливитаминные комплексы и отдельные витамины.

Государственные льготы на лекарства, распространяются только на препараты, содержащиеся в перечне. Кроме представленных лекарств, больным диабетом могут быть выписаны: антибиотики, антигистаминные средства и иные средства лечения диабетических осложнений. Также пациентам положены бесплатные средства диагностики, а именно тест-полоски.

Какие медикаменты могут быть получены

• квалифицированную медицинскую помощь;
• юридические консультации;
• доступ к мероприятиям по социальной адаптации;
• помощь в трудоустройстве;
• материальную поддержку и т.д.

Полный перечень льгот для больных сахарным диабетом можно получить, посетив МФЦ по месту проживания.

Оформление инвалидности

Медицинские препараты, приспособления и средства диагностики выдаются в количестве, определяемом лечащим специалистом. При регулярных визитах к эндокринологу пациент может рассчитывать на все необходимые рецепты, как правило, проблем с предоставлением лекарств и всего остального не возникает. Бесплатные исследования, в рамках льготы, больные сахарным диабетом проходят в специализированном центре, в данный период граждане освобождаются от учебы и работы, с сохранением заработка за данный период.

Важно! Некоторые региональные власти обеспечивают больных сахарным диабетом бесплатным санаторно-курортным лечением, компенсируя расходы, понесённые на поездку к месту лечения и обратно. Федеральным законодательством данная льгота не закреплена.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Льготы инвалидам, страдающим диабетом 2 типа, по оплате коммунальных услуг

• средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему;
• гиполипидемические препараты;
• противоанемические средства;
• средства, влияющие на систему свертывания крови;
• средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей;
• средства для лечения остеопороза;
• антибиотики.

Согласно ФЗ №323, оказание медицинской поддержки, как в поликлинике, стационаре, так и в домашних условиях доступно любому человеку с инвалидность по сахарному диабету. Основываясь на информации законодательной базы, больные имеют полное право требовать к себе особого отношения.

Перечень доступных льгот для диабетиков

На 2023 год для 1, 2 и 3 группы инвалидности государство обозначило конкретные суммы: 11 372 рубля, 5686 рублей и 2843 рубля соответственно. Этот вид льгот предоставляется тем лицам, у которых есть трудовая книжка или рабочее место.

Дополнительные льготы

• Неработающим выплачивается социальная пенсия. Выплата для инвалидов 3-й группы увеличена на 2000 рублей.
• Пакет социальных услуг, в который входит получение денежных средств на лекарства (900 рублей), 137 рублей на путёвку в санаторий, 130 рублей на проезд до санатория на общественном транспорте.
• Инвалиды 1-й группы и неработающие люди 2-й группы могут получать бесплатные рецепты на лекарства. Работающие инвалиды 2-й группы и неработающие 3-й группы оплачивают препараты в размере 50% от полной суммы.
• Проезд на общественном транспорте осуществляется по льготным картам.
• Предоставление протезов и ортопедических изделий.

Гражданин может по своему заявлению в адрес Пенсионного фонда РФ отказаться от получения бесплатных медикаментов в пользу денежных выплат. Такое заявление можно оформить также в Многофункциональном центре или на портале Госуслуг. Допустимо также вернуть свое право на получение лекарств,отказавшись от денежной компенсации. Если гражданин подаст такое заявление до 1 октября текущего года, то льготы в натуральном виде ему вернут с 1 января будущего года.

Медикаментамильготника обязаны обеспечить вне зависимости от их стоимости. Например, лицам, страдающим хроническими заболеваниями, такими как онкология, сахарный диабет, бронхиальная астма и др., нужно иметь в виду, что ценники на льготные препараты могут преодолевать отметку в несколько сотен тысяч рублей. В такой ситуации денежная компенсация размером меньше одной тысячи рублей не позволит отбить все расходы.

Федеральный регистр льготников.13 июля 2023 года принят закон № 206-ФЗ, который предусматривает создание Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ. Планируется, что данное нововведение позволит решить проблему своевременного обеспечения граждан льготными медикаментами, а, кроме того, структурировать имеющиеся данные.