Ограничение лиц стоящие на учете у нарколога

Наркологический учет это не способ наказания алкоголика или наркомана за употребление психоактивных и запрещенных веществ. Учет в наркологическом диспансере — это процедура гарантирующая правильность прохождения лечения зависимости.

Могут ли поставить на учёт к наркологу принудительно?

Так как городские наркологические лечебницы и коммерческие клиники предоставляют услуги анонимного обслуживания, родители не достигших совершеннолетия граждан, которых могут поставить, согласно нормативным актам без из ведома на учет в наркологическом диспансере, должны отдавать себе отчет, что у них имеется право выбора.

Какой есть выбор, чтобы не попасть на учет

При условии, что процедура постановка на наркологический учет никак не была оговорена с медицинскими специалистами заблаговременно, то больной автоматом поступает на учет в какой-нибудь диспансер местной наркологии.

Диспансерный учет лиц, больных хроническим алкоголизмом, токсикоманиями, наркоманиями, а также профилактическое наблюдение групп риска проводится по месту жительства больных, в территориальных наркологических учреждениях.

6.1. Согласно пункту 2 Приложения № 2 «Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» к приказу Минздрава России от 30.12.2023 N 1034 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме (пункт 5).
Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации (пункт 11).
В соответствии с пунктами 13 и 14 Приложения решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в случае наличия подтвержденной стойкой ремиссии, или врачом-психиатром-наркологом в случае письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.
Таким образом, диспансерное наблюдение осуществляется на добровольной основе, которое может быть прекращено по заявлению пациента в любой момент.
Однако, по смыслу приведенных нормативно-правовых норм следует, что прекращение диспансерного наблюдение на основании заявления пациента, не влечет прекращение оснований для ограничения прав гражданина, связанных с трудоустройством, разрешением заниматься определенными видами деятельности и проч., где требуется решение врача нарколога-психиатра. Напротив, только решение врачебной комиссии о прекращении диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией, способно восстановить человека во всех правах.

Похожие темы

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) произво­дится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений со­ответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписы­вается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблю­дался больной.

Следует отметить, что такая мера контроля применяется только в государственных клиниках и в том случае, если лечение проводится бесплатно. В частных наркологических центрах все услуги оказывают анонимно, без фиксации личных данных и передачи их в общий реестр. В некоторых государственных медицинских учреждениях есть возможность обратиться за помощью анонимно, но в этом случае все услуги для гражданина будут оказаны на платной основе.

Как поставить на учет наркомана

Врач-нарколог имеет право не только поставить на учёт, определить способ наблюдения за пациентом и назначить срок, в течение которого зависимый будет находиться под контролем. Он может также досрочно снять человека с наркоучета, если в ходе лечения был достигнут желаемый результат. Принимая то или иное решение, специалист должен опираться на историю болезни, наличие симптомов и отягчающие факторы.

Постановка на учет в наркологический диспансер: основные шаги

Анонимный учет возможен только в том случае, если зависимый не совершал противоправных действий и он готов самостоятельно оплачивать свое лечение в частной клинике или государственной, но на платной основе. Такой вид учета позволяет миновать государственные информационные базы и избежать возможных правовых ограничений. Он возможен только для тех, кто сам обратился за медицинской помощью. Также такой пациент может по своему желанию остановить лечение через полгода.

Прикрепление пациента к любому наркодиспансеру сопровождается его регистрацией в специальной базе данных. Кто состоит на учете в наркологии, пожалуй, не трудно догадаться – это люди, страдающие алкоголизмом, наркоманы, все те, кто не может справиться с проблемой самостоятельно. Это означает, что с момента поступления на учет пациенту необходимо своевременно наносить визиты к наркологу.

Что нужно знать об учете в наркодиспансере

• физическое истощение;
• изменилась внешность человека (постоянно красные глаза, нездоровое состояние кожи, следы от уколов на теле пациента);
• возникают изменения в психике, появляется неконтролируемая агрессия;
• наркоман испытывает сонливость и нарастающую апатию к жизни;
• речь наркомана становится замедленной, а движения некоординированными.

Нарушение психики и другие проблемы наркоманов

Данные о людях, находящихся на учете в наркологическом диспансере, вносятся в реестр наркологом. Но для этого в обязательном порядке требуется письменное согласие пациента, иначе решение специалистов можно будет оспорить.

17 сентября 2023 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2023 года № 573н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2023 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».

В каких случаях «Диспансерный» учет у нарколога сокращается до двух лет?

Одним словом, если у Вас не было статьи 6.9, обязательного лечения «по суду», смело идите после двух лет наблюдения в наркологию. Вы можете претендовать на снятие с учета «С улучшением». ВК (врачебная комиссия) вынесет решение. О том, как сняться с наркологического учета я подробно писала здесь и тут.

Что еще нового предлагает для наркологов Приказ №573н?

Какое мое личное отношение к этому нововведению? Неоднозначное. Еще недавно больные наркоманией наблюдались наркологом пять лет, потом сократили учет до трех лет. Случаев рецидива стало намного больше. Казалось, только сняли с учета «с улучшением», и вот уже через пару месяцев положительный результат ХТИ на наркотики — срыв! А сейчас этих «тяжелых» пациентов предлагают наблюдать всего лишь два года!

Помимо этих методов, есть еще возможность не посещать диспансер в течение года, в этом случае наблюдение прекращается по умолчанию. Такие случаи могут возникнуть при переселении в другую область, заключении в местах лишения свободы или кончины пациента.

Если урон, нанесенный потерпевшему, классифицируется как тяжкий, возможно заключение под стражу до 4 лет. В некоторых ситуациях наказание может быть мягче, например, обязательные работы в течение трех лет, и в течение этого же времени невозможность управления ТС.

Тяжелые увечья или смерть пешехода

Вынести решение относительно лишения водительского удостоверения имеет право только суд. Следовательно, если нарушитель оказался в такой неприятной ситуации, ему следует обратиться к автоюристу, который решает проблемы подобного характера.

Из-за последствий, связанных с постановкой на учёт у врача-нарколога, люди, нуждающиеся в помощи, не всегда спешат обращаться к специалисту. В итоге это приводит к несвоевременности оказания помощи, значительному усугублению состояния пациента.

Постановка на наркологический учёт имеет ряд последствий и ограничений. Он предполагает запрет на управление автотранспортом, ношение оружие, на работу во вредных и опасных условиях труда и т.д. Несмотря на это наблюдение у нарколога имеет и положительные стороны – возможность бесплатно получать различные виды помощи.

Что представляет собой?

Длительность профилактического наблюдения составляет 1 год, диспансерного – 3 года. При регулярном посещении специалиста, выполнении всех рекомендаций, отсутствии положительных результатов анализов на алкоголь и наркотики человек может сняться с учёта.

Этот вид наблюдения назначается в случаях, когда пациент был замечен в эпизодическом употреблении запрещенных препаратов или алкогольных напитков – в этом случае не имеет значения какое вещество принимал человек. Профилактический учет у нарколога допустим только при отсутствии диагноза, подтверждающего какую-либо форму зависимости – это видно из его названия.

В зависимости от того, насколько сильная зависимость сформировалась в результате употребления алкогольных напитков или психоактивных веществ, возможна различная интенсивность взаимодействия с персоналом лечебного учреждения. Также это зависит от обстоятельств, из-за которых пациент оказался в поле зрения нарколога. Выделяют следующие виды наркоучета:

Сроки и виды наркологического наблюдения

Обычно именно такие меры предпринимают в отношении людей, которые попали в наркологию после передозировки – информации для того, чтобы сделать выводы на основании хотя бы какого-то временного отрезка в этом случае недостаточно. Потому врачи устанавливают своеобразный «испытательный срок» протяженностью до двенадцати месяцев. Если за год не будет отмечено рецидивов и пациент не будет уличен в употреблении запретных веществ, человек будет снят с учета. Если же произошел срыв, применяются более строгие меры, о которых поговорим далее.

Важно понимать, что в интересы этого врача не входит задержать человека на как можно больший срок. Наоборот — репутация нарколога в глазах вышестоящего начальства будет расти, если на его участке выздоровления будут происходить чаще. Также следует отметить возможности заведующего наркологическим отделением

Постановка на учет в наркологическом диспансере

Только после комплексного осмотра и обследования (врач-нарколог, медицинский психолог, лабораторные анализы, кровь на СДИ и моча на наркотики) ВК (Врачебная Комиссия) из трех человек выносит решение поставить вас на учет по письменному согласию. В вашей амбулаторной карте должна быть запись об этом (состав ВК, ее номер, дата и три подписи).

Процедура снятия с учета

• при “+” ХТИ (химико-токсикологическом исследовании) мочи на наркотики;
• алкогольное опьянение по результатам освидетельствования;
• статья 6.9 по решению суда;
• во время медицинского осмотра у нарколога;
• при обращении к наркологу за медицинской помощью.

– Профилактическое наблюдение. Оно применяется по отношению к пациентам, у которых документально не подтверждена алкозависимость. Эпизодические появления в состоянии измененного сознания, вызванного приемом психоактивных веществ, являются поводом для регистрации в специализированном учреждении в профилактических целях. Если за год пациент ни разу не будет замечен в нетрезвом состоянии, то с учета он будет снят. В обратном случае пациента переводят на диспансерный тип лечения.

В ряде случаев госпитализация осуществляется в принудительном порядке: больной не отдает себе отчета в совершенных действиях и нуждается в квалифицированном уходе; больной проявляет агрессию, представляет угрозу себе и близким людям; зависимый проявляет суицидальные наклонности; пациент совершил уголовное или административное правонарушение, находясь в пьяном состоянии. Во всех остальных случаях регистрируют в учреждении, если пациент согласится сделать это по собственной воле.

– Да, правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет. Если человек думает, что, отправившись лечиться в наркологию в другом городе, учет у нарколога ему не грозит, то ошибается. Просто выписку с его диагнозом перешлют в наркодиспансер по месту регистрации. На основании нее поставят на наркоучет.

После того, как вы прошли лечение и реабилитацию, вас снимут с учета, если же конечно вы завязали со спиртным или наркотическими веществами. Все данные о том что вы состояли на учете — ни где не покажутся, и вам выдадут все справки, такие что вы как бы и ни когда не болели зависимостью к чему-то.

Процедура регистрации пациента у нарколога

На такой учет людей ставят когда уже был сформирован полностью диагноз алкоголизма или же зависимости к наркотикам. За алкоголиком будут наблюдать 3 года, а у людей, которые имеют проблемы с наркотиками, наблюдают около 5 лет.

Постановка на учет в наркологический диспансер последствия

Сейчас появилась официальная возможность отказаться от учета в наркодиспансере (пункт 13 Приложения №2 к Приказу Минздрава РФ от 30.12.2023 N 1034н). Но вы должны знать, что отказавшись, вас уже никто не будет вызывать к наркологу и заставлять проходить обследования, но все социально – правовые ограничения наркологического пациента за вами сохраняются. Понадобились водительские права? Придется вначале в течение трех лет доказывать свою трезвость. Таков действующий закон.

В настоящее время все еще действует приказ Приказ Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» (вместе с «Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания»).

Попадание человека на учет в наркодиспансер свидетельствует о наличии серьезных проблем человека с алкоголем. В качестве причин можно указать не только систематическое употребление спиртосодержащих напитков или прием наркотических средств, водители, потерявшие права наказание за вождение в состоянии алкогольного опьянения так же попадают на учет. Это позволяет человеку, зависимому от спирт
ного, получить бесплатную медицинскую помощь и избавиться от пагубной тяги. После прохождения лечения и получения требуемых результатов следует снятие с наркологического учета, после чего человек может вернуться к обычной жизни.

Варианты регистрации в наркологическом диспансере

Невозможность получения водительского удостоверения — в соответствии с п.16 Правил сдачи квалификационных экзаменов и выдачи водительских удостоверений, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 1999 года N 1396 (в редакции от 21 ноября 2001 года);

Наблюдение производится для учёта и контроля имеющихся проблем, касающихся употребления алкоголя и наркотических веществ. Процедура выступает одним из методов формирования внутренней политики по борьбе и профилактике алкоголизма и наркомании. Оказавшись на учёте, лицо имеет право получить лечение на бесплатной основе. Все действия выполняется для скорейшего избавления от зависимости.

Если для гражданина факт постановки на учёт стал неожиданностью, обычно принимается решение об исключении лица из списка алко- или наркозависимых. Когда разбирательство инициирует человек, который знал об этом факте и регулярно наблюдался у специалистов, оспорить принятое решение будет сложнее.

Судебная практика

В части 3 статьи 55 Конституции РФ говорится, что ограничение прав и свобод гражданина допустимо только в том случае, если требуется защита государственного строя, здоровья, нравственности и интересов других лиц, а также обеспечение безопасности страны. Большинство интерпретирует вышеуказанный нормативно-правовой акт, как возможность продолжать управление автомобиля даже находясь на учете у нарколога. Однако присутствует часть 3 статьи 17 Конституции РФ. В ней говорится, что использование собственных свобод не может нарушать права иных лиц.

• выздоровление, то есть стойкая ремиссия;
• осуждение больного с лишением свободы на срок от 1 года и выше;
• изменение постоянного места жительства (передача в другое наркологическое учреждение или выезд больного за пределы территории, обслуживаемой наркологическим учреждением);
• в связи со смертью больного.

Факторы, удлиняющие сроки учета

Добровольно обратившиеся за лечением в диспансер или наркологическую больницу ставятся на учет, по Инструкции, только в наркодиспансере. Если они не нарушают режим посещений, предписанный врачом, информация о них в ОВД не передается.

Структура диспансеров

Организация учета уточняется приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» и приказом Минздрава России от 31 декабря 2002 года № 420 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений». В приказе от 12 сентября 1988 года, ссылающемся на основополагающий приказ от 20 мая того же года, детализируются сроки нахождения на учете и необходимая частота посещения пациентом врача.

В некоторых случаях больной снимается с диспансерного учета: если наркологическое учреждение не может обеспечить осмотр больного в течение 1 года, несмотря на все предпринятые меры (включая обращения в территориальные органы внутренних дел), а также при отсутствии объективных данных о месте нахождения больного. Отметим, что в подобных ситуациях решения о снятии с учета выносятся опять же комиссией учреждения, где наблюдался такой больной.

«За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:
а) больных хроническим алкоголизмом — 3 года»

Кто определяет сроки и кто снимает с учета в диспансере

Основаниями для нахождения пациента в пределах специализированного медицинского учреждения, наркологической клиники с последующим лечением, проведением реабилитационных и профилактических мероприятий могут стать показания и рекомендации врача нарколога, а также письменное согласие самого больного.